小孩夜间咳嗽厉害可通过多方面进行处理：一是调整生活方式，包括调整睡姿（头部适当垫高呈半卧位或侧卧位）、增加空气湿度（用加湿器保持在40%60%）、适当饮水（少量多次）；二是饮食调节，要清淡饮食，多吃蔬果，可食用润肺食物，但1岁以下婴儿不宜吃蜂蜜；三是药物治疗，有痰时在医生指导下用祛痰止咳药，过敏引起的可用抗过敏药，用药要注意适用年龄等；四是若咳嗽持续不缓解或伴有发热等症状，需及时就医检查，有基础疾病的孩子更应如此。
一、调整生活方式
1.调整睡姿：小孩夜间咳嗽厉害时，可尝试将其头部适当垫高，呈半卧位或侧卧位，这样有助于减少鼻腔分泌物向后倒流刺激咽喉，从而缓解咳嗽。比如，可在孩子的床垫下垫上几块砖或木板使头部抬高。不过要注意避免枕头过高导致孩子颈部不适。对于年龄较小的婴儿，由于其颈椎发育尚未完全，调整睡姿时要更加小心，避免影响呼吸。
2.增加空气湿度：干燥的空气会刺激孩子的呼吸道，加重咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，将室内湿度保持在40%60%为宜。但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌和霉菌，对孩子健康造成危害。不同年龄段的孩子对湿度的适应能力有所差异，年龄较小的孩子可能对湿度变化更为敏感，需更密切关注湿度调整。
3.适当饮水：让孩子适量多喝温开水，能湿润呼吸道，缓解咳嗽症状。一般建议少量多次饮用，这样既能补充水分，又可避免一次性饮水过多引起不适。年龄不同，孩子的饮水量也不同，可根据孩子的实际情况调整。
二、饮食调节
1.清淡饮食：孩子夜间咳嗽期间，饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，这些食物可能会刺激咽喉，加重咳嗽。可多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如梨、苹果、橙子等，它们富含维生素，有助于增强孩子的免疫力。对于年龄较小的孩子，可将水果制成泥状或榨汁饮用。
2.食用润肺食物：一些具有润肺止咳作用的食物，如百合、银耳、蜂蜜等，可适当给孩子食用。但要注意，1岁以下的婴儿不宜食用蜂蜜，因为蜂蜜中可能含有肉毒杆菌芽孢，婴儿肠道菌群尚未完全建立，食用后可能会引起肉毒杆菌中毒。
三、药物治疗
1.祛痰止咳药：如果孩子咳嗽伴有较多痰液，可在医生指导下使用祛痰止咳药。不同年龄段孩子适用的药物有所不同，比如2岁以下儿童用药需特别谨慎，应严格遵循医生的建议。家长切勿自行给孩子用药，以免出现不良反应。
2.抗过敏药物：若孩子的咳嗽是由过敏引起的，可使用抗过敏药物进行治疗。使用前需明确孩子是否对药物过敏，同时要注意药物的适用年龄和禁忌证。
四、就医检查
如果孩子夜间咳嗽持续不缓解，或伴有发热、呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状，应及时带孩子就医，进行相关检查，如血常规、胸片等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。不同年龄段孩子的病情发展可能有所不同，年龄越小的孩子病情变化可能越快，家长要密切关注孩子的症状变化。对于有基础疾病的孩子，如哮喘、先天性心脏病等，出现夜间咳嗽厉害的情况更应及时就医，因为这些孩子的病情可能更为复杂，需要更专业的治疗。
