孕9周没有胎心后来又出现是有可能的，主要因孕周计算误差，部分月经周期不规律女性实际受孕晚致胚胎发育滞后。影响因素包括生理因素（如内分泌失调、全身性疾病等）和检测因素（如仪器、探头角度、医生经验等）。应对措施有12周后再次超声检查、监测激素水平、医生综合评估判断。特殊人群中，高龄孕妇要密切关注并可能需更多产前诊断；有不良孕史孕妇要调整心态配合检查，必要时采取预防性治疗；患有基础疾病孕妇要严格控制病情以减少对胚胎发育的影响。
一、孕9周没有胎心后来又出现的可能性
孕9周没有检测到胎心后来又出现，这种情况是有可能发生的。其主要原因在于孕周计算可能存在误差。部分女性月经周期不规律，排卵时间会推迟，实际受孕时间晚于按照末次月经计算的孕周，这就会使胚胎发育相对滞后。在孕9周时可能还未发育到出现胎心的阶段，后续随着孕周推进，胎心就可能显现出来。
二、影响因素
1.生理因素：除月经周期不规律外，孕妇自身的身体状况也会影响胚胎发育。如孕妇内分泌失调，甲状腺功能异常、黄体功能不足等，会导致体内激素水平不稳定，影响胚胎发育速度。另外，孕妇患有严重的全身性疾病，如严重感染、贫血等，会影响胎盘的血液供应和营养输送，从而使胚胎发育迟缓。
2.检测因素：超声检查的准确性会受到多种因素干扰。检查仪器的分辨率不同、超声探头的角度不合适以及检查医生的经验和操作手法等，都可能导致在孕9周时未能准确检测到胎心。
三、应对措施
1.再次检查：当孕9周未检测到胎心时，不要过于焦虑，可在12周后再次进行超声检查。在此期间，孕妇要保持良好的心态和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2.监测激素水平：检测孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平，观察其增长情况。如果激素水平增长正常，说明胚胎可能仍在正常发育；若激素水平增长缓慢或下降，则提示胚胎发育可能存在问题。
3.综合评估：医生会结合孕妇的症状、体征以及各项检查结果进行综合判断。若孕妇没有腹痛、阴道流血等异常情况，且后续超声检查发现胎心，可继续妊娠，并加强孕期监测；若多次检查仍未发现胎心，且激素水平异常，可能提示胚胎停育，需及时采取相应的处理措施。
四、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，卵子质量相对较差，胚胎发育异常的风险较高。孕9周未检测到胎心时，更要密切关注自身身体状况和各项检查指标。除了常规的超声和激素检查外，可能还需要进行更多的产前诊断，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以排除胎儿染色体异常。
2.有不良孕史的孕妇：既往有过自然流产、胚胎停育等不良孕史的孕妇，心理压力往往较大。在孕9周未检测到胎心时，可能会更加焦虑。此时，孕妇要积极调整心态，配合医生进行详细的检查，查找可能存在的原因。必要时，在孕期可采取一些预防性治疗措施。
3.患有基础疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，要严格控制病情。在孕期，要遵循医生的建议，合理饮食、适当运动，按时服用药物，将血糖、血压控制在理想范围内，以减少对胚胎发育的影响。
