小儿腹泻呕吐脱水症状

小儿腹泻呕吐脱水的症状、不同因素对症状及应对的影响以及特殊人群温馨提示。小儿腹泻呕吐脱水症状分轻度、中度、重度，不同程度表现各异且失水量不同；年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响症状及应对，如婴儿脱水症状不典型、女童要防泌尿系统感染等；特殊人群提示家长密切观察病情，尤其是婴儿，家庭护理注重补液和饮食调整，非必要不自行用药，用药需遵医嘱。

一、小儿腹泻呕吐脱水症状

1.轻度脱水：患儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜略干；尿量稍减少。一般失水量为体重的3%5%。

2.中度脱水：精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。失水量约为体重的5%10%。

3.重度脱水：呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿量极少或无尿。失水量为体重的10%以上。

二、不同因素对症状及应对的影响

1.年龄因素

年龄较小的婴儿表达能力有限，脱水症状可能表现不典型，家长要更加留意其精神状态、囟门凹陷情况、尿量等。例如新生儿囟门未闭合，观察囟门凹陷程度能更直观判断脱水情况。应对时，由于婴儿吞咽功能不完善，补液时要注意速度和方式，可采用少量多次喂服的方法。

较大儿童能表达自身不适，如口渴等，但可能因贪玩等原因不及时喝水，家长要督促其补充水分。同时，可根据儿童喜好适当调整补液的口味，增加其接受度。

2.性别因素：一般来说，性别对小儿腹泻呕吐脱水症状影响不大，但在护理时要注意男女儿童生理特点。如女童尿道短，腹泻时更要注意会阴部清洁，防止泌尿系统感染；男童则要注意防止阴囊皮肤因潮湿、腹泻物刺激而出现皮疹。

3.生活方式因素

饮食习惯：如果小儿平时饮食不规律、偏好高糖高脂食物，腹泻呕吐脱水后胃肠功能更脆弱。此时应调整饮食，给予清淡、易消化食物，如米粥、面条等，避免食用生冷、油腻、刺激性食物。

活动情况：腹泻呕吐脱水期间应减少剧烈活动，保证充足休息，以利于身体恢复。过度活动可能加重身体负担，影响脱水纠正。

4.病史因素

若小儿既往有胃肠道疾病史，如胃炎、肠炎等，腹泻呕吐脱水症状可能更严重，恢复也相对较慢。在治疗时要综合考虑既往病史，可能需要更积极的补液和针对病因的治疗。

有过敏史的小儿，在选择补液药物或食物时要格外谨慎，避免使用可能引起过敏的物质。

三、特殊人群温馨提示

对于小儿腹泻呕吐脱水情况，家长要密切观察病情变化。尤其是年龄较小的婴儿，由于其身体机能发育不完善，病情变化快，一旦发现精神状态差、尿量明显减少等症状加重表现，应及时就医。同时，在家庭护理中，要注意补液方法和饮食调整，避免自行给低龄儿童使用药物，优先采用非药物干预措施，如调整饮食、补充口服补液盐等。如果需要使用药物，一定要在医生指导下进行。