怀孕60天没有胎心胎芽怎么办
怀孕60天没有胎心胎芽，首先需确认月经周期，若周期长可能实际孕周计算错误致胎心胎芽未到出现时间。之后可进一步检查，12周后复查超声看胎心胎芽及胚胎变化，检测血hCG和孕酮水平辅助判断。可能诊断为正常妊娠（复查出现胎心胎芽且指标正常则继续常规产检，保持良好生活方式）或胚胎停育（复查仍无且指标异常，确诊后尽快终止妊娠，依孕妇情况选合适方式）。高龄孕妇和有不良孕产史孕妇属特殊人群，前者等待复查时要心态良好并关注自身变化，后者要积极沟通病史，后续备孕前建议全面检查。
一、了解胎心胎芽出现的正常时间
一般来说，月经周期规律（2830天）的女性，在怀孕67周左右通过超声检查可看到胎芽，怀孕78周左右可看到胎心搏动。但如果女性月经周期较长，比如4050天，甚至更长，那么受精卵着床时间会相应延迟，胎心胎芽出现的时间也会推迟。所以怀孕60天没有胎心胎芽，首先要确认自身月经周期情况，以判断是否因周期长导致实际孕周计算错误，使胎心胎芽尚未到出现的时间。
二、进一步检查明确情况
1.复查超声：建议12周后再次进行超声检查。复查超声不仅能观察胎心胎芽是否出现，还可了解胚胎大小、形态等变化。若胚胎在复查时出现明显生长，且可见胎心胎芽，多提示胚胎发育正常。但如果胚胎大小无明显变化，仍未出现胎心胎芽，胎停育的可能性较大。
2.检测血人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平：hCG是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在怀孕早期，hCG水平会快速增长，约每48小时翻倍。孕酮则对维持妊娠起着重要作用。如果hCG翻倍不理想，孕酮水平较低，结合超声无胎心胎芽，胎停育风险增加；若hCG持续增长且翻倍良好，孕酮水平正常，仍有胚胎继续发育的可能。
三、可能的诊断及处理
1.正常妊娠：若复查超声出现胎心胎芽，血hCG和孕酮水平正常，可继续常规产检，关注孕期胎儿发育情况。孕期要保持良好生活方式，如均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；保证充足睡眠，避免熬夜；适当活动，但避免剧烈运动。
2.胚胎停育：若复查超声仍无胎心胎芽，结合hCG和孕酮异常，基本可诊断胚胎停育。一旦确诊，应尽快终止妊娠，避免稽留流产导致凝血功能障碍等并发症。终止妊娠的方式包括药物流产和手术流产，医生会根据孕妇具体情况（如孕周、身体状况、有无药物流产禁忌证等）选择合适方式。
四、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇：高龄孕妇怀孕后发生胚胎停育的风险相对较高，这与卵子质量下降、染色体异常几率增加等因素有关。若怀孕60天未出现胎心胎芽，在等待复查过程中，要保持良好心态，避免过度焦虑。同时，更要密切关注自身身体变化，如有无腹痛、阴道流血等症状。若出现异常，应及时就医。
2.有不良孕产史的孕妇：这类孕妇再次发生胚胎停育的风险也高于正常人群。此次怀孕60天无胎心胎芽，在检查及处理过程中，要积极与医生沟通既往病史，以便医生全面评估病情。同时，后续备孕前建议进行全面检查，包括夫妻双方染色体检查、女性内分泌检查、免疫功能检查等，排查可能导致不良孕产的因素，降低再次发生异常的风险。
