肺心病临终症状有哪些

肺心病临终患者会出现多种症状表现，包括严重的呼吸困难，因心肺功能衰竭致机体缺氧和二氧化碳潴留，随病情进展加重；可能出现意识障碍，由严重缺氧和二氧化碳潴留影响脑部血液供应和代谢所致；循环系统异常，有心律失常（因心脏缺氧、电解质紊乱等，长期患病及老年患者易发生）和血压异常（多为血压下降，有高血压病史及老年患者表现更复杂）；消化系统症状，如食欲不振、恶心等，因右心衰竭致胃肠道淤血，老年及有慢性消化系统疾病病史者更明显；皮肤表现为发绀（缺氧致还原血红蛋白增多）和皮肤湿冷（外周循环不良），老年及有外周血管疾病病史者表现更显著。

一、呼吸困难

肺心病临终患者常出现严重的呼吸困难，这是由于心肺功能严重衰竭，机体缺氧和二氧化碳潴留所致。患者呼吸频率加快、深度变浅，可表现为喘息、气促，即使在安静状态下也可能感到呼吸费力，无法进行正常的气体交换，严重影响患者的生存质量，这种呼吸困难会随着病情进展逐渐加重，是肺心病临终的典型症状之一。年龄较大的患者由于心肺功能本身较年轻人更差，可能更容易出现严重且难以缓解的呼吸困难；有长期吸烟史的患者，其肺部基础状况更差，呼吸困难的表现可能更为突出。

二、意识障碍

随着病情发展，肺心病临终患者可能出现意识障碍。这是因为严重的缺氧和二氧化碳潴留影响了脑部的血液供应和代谢，导致脑功能紊乱。轻者可表现为嗜睡、昏睡，严重时可出现昏迷。意识障碍的发生与患者的基础病史密切相关，例如既往有脑血管疾病病史的患者，在肺心病加重导致脑缺氧时，更容易出现意识方面的改变；老年患者由于脑功能本身有所减退，对缺氧和二氧化碳潴留的耐受能力更差，意识障碍出现的风险相对较高。

三、循环系统异常

1.心率失常：肺心病临终患者常伴有心率失常，这是由于心脏缺氧、电解质紊乱等多种因素引起。可表现为心跳过快、过慢或心律不齐等。例如可能出现频发早搏、心房颤动等心律失常情况。长期患有肺心病且病史较长的患者，心脏结构和功能已经受到较严重损害，更容易发生心律失常；年龄较大的患者心脏本身的代偿能力下降，心律失常的发生概率相对增加。

2.血压异常：血压也会出现异常，可能表现为血压下降，这是因为心功能衰竭，心输出量减少，导致外周循环灌注不足。而部分患者也可能出现血压波动，但总体趋势是趋向于降低。有高血压病史的肺心病患者，在病情临终阶段，血压的波动可能更为复杂，需要密切关注；老年患者的血管弹性下降，血压调节能力减弱，血压异常的表现可能更不平稳。

四、消化系统症状

肺心病临终患者常出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是由于右心衰竭导致体循环淤血，胃肠道淤血，影响胃肠道的正常消化和吸收功能。年龄较大的患者消化系统功能本身相对较弱，在肺心病导致的胃肠道淤血情况下，消化系统症状可能更为明显；有慢性消化系统疾病病史的患者，在肺心病临终阶段，消化系统症状会进一步加重。

五、皮肤表现

患者皮肤可能出现发绀，这是由于缺氧导致血液中还原血红蛋白增多，使皮肤黏膜呈现青紫色。常见于口唇、甲床等部位。同时，皮肤可能变得湿冷，这是因为外周循环不良，心输出量减少，导致皮肤灌注不足。老年患者的皮肤本身较为干燥、弹性差，在出现发绀和皮肤湿冷时，需要特别关注皮肤的护理，防止皮肤受损；有外周血管疾病病史的患者，皮肤的这种表现可能更为显著。