孕期需进行多项检查,包括血常规检查可了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况,特殊人群如贫血病史或家族贫血史者需密切关注;尿常规检查查看尿蛋白、尿糖等,有既往肾脏疾病史或糖尿病家族史者需更频繁检查;产科超声检查观察胎儿生长发育、胎盘位置、羊水深度等,有过胎儿发育异常史等特殊人群更重要;胎心监护监测胎儿心率和宫缩情况,有妊娠期高血压等合并症者需更密切;若之前未做糖耐量筛查,需通过口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,有肥胖等高危因素者应重视。
一、血常规检查
1.检查内容及意义:通过血常规检查可了解孕妇血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白可反映孕妇是否贫血,孕期血容量增加,孕妇易发生生理性贫血,若血红蛋白过低会影响胎儿氧供等;白细胞在孕期会轻度升高,若明显升高可能提示有感染等情况;血小板则关乎孕妇凝血功能等。一般来说,孕妇血红蛋白应维持在正常范围,如非孕期血红蛋白正常范围是女性110150g/L,孕期可能稍低但也需在合理区间内。
2.特殊人群考虑:对于有贫血病史或家族贫血史的孕妇,更需密切关注血常规中血红蛋白指标,以便及时发现贫血并采取相应措施,比如调整饮食等。
二、尿常规检查
1.检查内容及意义:主要查看尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白可反映孕妇肾脏功能情况,若出现尿蛋白阳性可能提示有妊娠期高血压疾病等风险;尿糖检测能了解孕妇血糖情况,排查妊娠期糖尿病等;红细胞、白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。正常情况下尿液中不应有过多蛋白、糖等。
2.特殊人群考虑:有既往肾脏疾病史或糖尿病家族史的孕妇,尿常规检查需更频繁,因为这些特殊人群发生相关异常的风险相对更高,通过尿常规可早期发现异常情况并干预。
三、产科超声检查
1.检查内容及意义:可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标,了解胎儿是否符合孕周,评估胎儿大小是否正常;还能查看胎盘位置、羊水深度等情况。胎儿双顶径在孕2832周有相应的正常范围值,通过测量可判断胎儿生长是否与孕周相符;羊水深度也有正常范围,羊水过多或过少都可能对胎儿产生不良影响。
2.特殊人群考虑:对于有过胎儿发育异常史或胎盘位置异常高危因素的孕妇,产科超声检查更为重要,能更精准监测胎儿及胎盘等情况,及时发现潜在问题并采取措施。
四、胎心监护
1.检查内容及意义:通过胎心监护仪监测胎儿心率以及宫缩情况等。可以了解胎儿在宫内的安危状况,正常胎儿胎心基线在110160次/分钟,若胎心异常或宫缩异常等可能提示胎儿在宫内有缺氧等风险。
2.特殊人群考虑:有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等合并症的孕妇,胎心监护需更密切进行,因为这些合并症可能影响胎儿宫内状况,通过胎心监护能更早发现胎儿异常情况。
五、糖耐量筛查(若之前未做过)
1.检查内容及意义:通过口服葡萄糖耐量试验来筛查妊娠期糖尿病。孕妇口服一定量葡萄糖后,监测不同时间点的血糖值,若达到妊娠期糖尿病的诊断标准,则需采取相应的饮食、运动等干预措施来控制血糖,因为妊娠期糖尿病可能影响胎儿生长发育等。正常情况下,空腹血糖应小于5.1mmol/L,服糖后1小时血糖小于10.0mmol/L,服糖后2小时血糖小于8.5mmol/L。
2.特殊人群考虑:有肥胖、家族糖尿病史等高危因素的孕妇,更应重视糖耐量筛查,提前做好预防妊娠期糖尿病的准备,如合理控制饮食等。



