肺动脉高压患者饮食要注意什么
肺动脉高压患者饮食需注意多方面:热量摄入要合理,可通过计算基础代谢率等确定并结合活动量调整;严格限制钠盐摄入,每日一般控制在3克以下,合并心衰者更严;适量摄入水分,根据病情和肾功能调整;营养要均衡,保证优质蛋白质、维生素摄入,控制脂肪量;儿童患者要保证营养全面均衡满足生长发育,老年患者需综合基础疾病等调整饮食,如合并糖尿病要控碳水、注意易消化等。
一、热量摄入
肺动脉高压患者应根据自身情况合理控制热量摄入,维持适宜体重。若体重过重,会增加心肺负担,加重病情;若体重过轻,会导致机体抵抗力下降等问题。一般来说,可通过计算基础代谢率等方式来大致确定每日所需热量,例如成年男性基础代谢率(千卡/日)=66+1.38×体重(公斤)+5×身高(厘米)6.8×年龄(岁),女性为655+9.6×体重(公斤)+1.8×身高(厘米)4.7×年龄(岁),在此基础上结合活动量等因素进行调整。
二、钠盐摄入
严格限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量应控制在3克以下。过多摄入钠盐会引起水钠潴留,加重肺动脉高压患者的右心负荷。例如,要避免食用咸菜、腌制品等高盐食物,烹饪时尽量少用盐,可选择用醋、柠檬汁等调味。对于合并有心衰的肺动脉高压患者,钠盐摄入需更加严格,可能需控制在2克以下。
三、水分摄入
适量摄入水分,一般每日饮水量保持在15002000毫升左右,但要根据病情和肾功能等情况调整。如果患者同时合并有水肿等情况,需适当限制水分摄入,防止加重水肿和心脏负担。比如肾功能正常但有明显水肿的患者,每日饮水量可控制在1000毫升左右,并根据水肿情况动态调整。
四、营养均衡
1.蛋白质:保证充足的优质蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,对于肺动脉高压患者维持机体正常代谢等有重要作用。一般来说,成年患者每日每公斤体重可摄入1.01.2克优质蛋白质,例如60公斤体重的患者,每日应摄入6072克优质蛋白质。
2.维生素:多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如富含维生素C的橙子、草莓等,维生素C有助于增强血管弹性;富含维生素B族的全麦面包、燕麦等,维生素B族参与机体的能量代谢等过程。每日蔬菜摄入量应在500克左右,水果摄入量在200300克左右。
3.脂肪:选择适量的优质脂肪,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪如动物油脂等摄入过多会升高血脂,不利于病情,每日脂肪摄入量应占总热量的20%30%左右,其中饱和脂肪摄入量应小于总热量的10%。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童肺动脉高压患者在饮食上除了遵循上述一般原则外,要保证营养的全面均衡以满足生长发育需求。同时要注意避免食用可能影响病情的食物,如过于油腻、高盐的食物。由于儿童的消化系统和代谢特点与成人不同,在热量和营养物质的需求及摄入方式上需更加精细调整,例如对于婴幼儿患者,要保证奶量的合理摄入,并逐渐添加符合其消化能力的辅食,确保营养供应满足生长发育和病情控制的双重需求。
2.老年患者:老年肺动脉高压患者常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在饮食上需综合考虑。例如合并糖尿病的患者,要严格控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物;同时要注意饮食的易消化性,因为老年人胃肠功能相对较弱。在热量摄入上要根据老年人的活动量适当调整,避免热量过剩导致体重增加进一步加重心肺负担。



