肺心病人要走前的征兆
肺心病患者临终前会出现多种征兆，包括呼吸困难加重，从日常活动气短发展到安静时也呼吸急促、需端坐呼吸，因肺功能和心脏功能受损致身体缺氧加剧；意识障碍，因长期缺氧和二氧化碳潴留影响大脑功能，高龄及有脑血管病史者更易出现且进展快；循环系统异常，如心律失常和血压下降，与心脏负荷高、心肌受损及功能衰竭有关，老年患者更易出现且加重病情；水肿加重，因右心功能衰竭体循环淤血，高龄及有肾脏病史者更严重；部分患者会咯血或咳大量泡沫痰，与肺部血管破裂、肺淤血水肿有关，吸烟患者情况更频繁严重。此外还提醒患者家属出现征兆时及时与医生沟通，搬运护理小心，给予老年患者更多关心，综合考虑有其他基础病患者情况，遵循医嘱，为患者创造良好环境。
一、呼吸困难加重
肺心病患者在临终前，呼吸困难症状往往会显著加重。原本日常活动时出现的气短、喘息，会发展为安静状态下也会有明显的呼吸急促、费力。患者可能需要端坐呼吸，即无法平卧，必须坐起来才能稍微缓解呼吸困难。这是因为肺功能严重受损，肺部气体交换障碍进一步加剧，同时心脏功能也难以维持正常的血液循环，导致身体缺氧情况愈发严重。对于年龄较大、身体机能较差的患者，这种呼吸困难加重的情况可能更为明显，且耐受性更差。有慢性支气管炎、肺气肿等病史的患者，由于基础肺功能已经受损，肺心病晚期时呼吸困难的进展速度可能更快。
二、意识障碍
患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。这是由于长期的缺氧和二氧化碳潴留影响了大脑的正常功能。二氧化碳潴留会导致脑血管扩张，颅内压升高，影响神经细胞的代谢和功能。年龄较大的患者，大脑对缺氧和二氧化碳潴留的耐受性更低，更容易出现意识障碍。如果患者同时有脑血管疾病等病史，发生意识障碍的风险会更高，且可能进展更为迅速。
三、循环系统异常
1.心律失常：临终前患者可能频繁出现各种心律失常，如室性早搏、房颤等。这是因为心脏长期处于高负荷状态，心肌受损，心电活动不稳定。老年患者本身心脏传导系统功能就有所减退，更容易出现心律失常，且心律失常可能导致心脏泵血功能进一步下降，加重病情。
2.血压下降：血压可能逐渐降低，这是心脏功能衰竭到终末期的表现。心脏无法有效地将血液泵出，导致循环血量不足，血压难以维持正常水平。有高血压病史的患者，在肺心病晚期可能会出现血压从原本较高水平逐渐下降的情况，提示病情恶化。
四、水肿加重
患者的下肢、腰骶部等部位水肿会明显加重，甚至可能出现全身性水肿。这是由于右心功能衰竭，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙。老年患者的血管弹性差，更容易出现水肿，且水肿消退困难。如果患者同时有肾脏疾病等病史，水肿情况可能更为严重，且可能伴有少尿或无尿等肾功能损害的表现。
五、咯血或咳大量泡沫痰
部分患者可能出现咯血症状，这可能是由于肺部血管破裂或肺淤血严重导致。咳大量泡沫痰也是常见表现，这是肺淤血、肺水肿的结果。对于吸烟的患者，肺部基础病变可能更严重，咯血和咳泡沫痰的情况可能更频繁、更严重。
六、温馨提示
对于肺心病患者及其家属，在患者出现上述征兆时，应及时与医生沟通，做好病情监测。由于患者身体较为虚弱，在搬运、护理过程中要格外小心，避免加重患者的不适。老年患者可能对病情变化更为敏感，家属要给予更多的关心和安慰。有其他基础疾病的患者，治疗和护理需要综合考虑多种因素，应严格遵循医生的建议。同时，要为患者创造一个安静、舒适的环境，保证患者的休息和睡眠。
