羊水穿刺的风险多高

来源:民福康

羊水穿刺是怀孕1622周左右进行的侵入性产前诊断技术,通过抽取羊水标本获取胎儿细胞诊断染色体及遗传性疾病。其存在流产、感染、出血、胎儿损伤、羊水渗漏等风险,不同特殊人群如高龄孕妇、有多次流产史孕妇、患基础疾病孕妇、生殖道炎症患者穿刺风险和注意事项各有不同。为降低风险,应选择正规医院,做好术前全面检查,穿刺后遵循卧床休息等注意事项并密切观察身体异常情况。

一、羊水穿刺概述

羊水穿刺是一种侵入性产前诊断技术,一般在怀孕1622周左右进行。它通过抽取孕妇的羊水标本,来获取胎儿的细胞,进行染色体核型分析、基因检测等,以诊断胎儿是否存在染色体疾病、遗传性疾病等。

二、羊水穿刺的风险

1.流产风险:这是羊水穿刺最受关注的风险之一。研究表明,羊水穿刺导致流产的风险大约在0.5%1%。不过,该风险会受到多种因素影响,比如孕妇年龄、孕周、穿刺操作医生的经验等。年龄较大的孕妇本身流产风险相对较高,加上羊水穿刺这一侵入性操作,流产风险可能会稍有增加。孕周过小,胎儿相对不稳定,穿刺后流产风险可能上升;而孕周过大,羊水相对减少,穿刺难度增加,也可能增加流产风险。

2.感染风险:操作过程中如果没有严格遵循无菌原则,或者孕妇自身抵抗力较差,就可能引发感染,包括羊膜腔感染、子宫内膜炎等。感染风险相对较低,约为0.1%0.3%。孕妇如果本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症,感染的可能性会有所增加。

3.出血风险:穿刺针可能会损伤胎盘、子宫壁等部位,导致出血。轻微出血一般可自行停止,严重出血的情况较为少见,发生率约为0.1%。孕妇若有凝血功能障碍等病史,出血风险会明显提高。

4.胎儿损伤:虽然发生概率极低,但穿刺针有可能意外损伤胎儿,比如刺伤胎儿肢体、眼睛等。这种情况多与穿刺时胎儿的位置有关,发生率不到0.1%。

5.羊水渗漏:穿刺后可能会出现羊水少量渗漏,大部分孕妇经过休息后可自行缓解,极少数情况下可能导致羊水过少,影响胎儿发育,其发生率约为0.1%0.2%。

三、特殊人群的注意事项

1.高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇,胎儿染色体异常的风险较高,通常会建议进行羊水穿刺。但她们自身身体机能有所下降,流产、感染等风险相对年轻孕妇略高。在决定是否进行羊水穿刺前,需要充分与医生沟通,权衡利弊。穿刺后要更加注意休息,加强营养,密切观察自身身体状况。

2.有多次流产史的孕妇:这类孕妇的子宫可能存在一定损伤,进行羊水穿刺后流产风险可能高于普通孕妇。在穿刺前,医生会对其身体状况进行全面评估,穿刺后需要进行更严格的保胎治疗和观察。

3.患有基础疾病的孕妇:如患有心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,羊水穿刺可能会加重原有病情。在穿刺前,需要先控制好基础疾病,由多学科医生共同评估穿刺的安全性。穿刺后要密切监测基础疾病的相关指标,确保病情稳定。

4.生殖道炎症患者:在进行羊水穿刺前,需要先治疗生殖道炎症,待炎症得到控制后再进行穿刺,以降低感染风险。

四、降低风险的措施

1.选择正规医院:应选择有资质、经验丰富的医疗机构进行羊水穿刺,这些医院的医生操作技术娴熟,能最大程度降低穿刺风险。

2.做好术前检查:孕妇在穿刺前需要进行全面检查,包括血常规、凝血功能、传染病筛查、白带常规等,以评估自身身体状况,排除禁忌证。

3.遵循术后注意事项:穿刺后孕妇要卧床休息23小时,避免剧烈运动和性生活。同时,要注意观察有无腹痛、阴道流血、流液等情况,如有异常及时就医。

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无创dna羊水穿刺是什么?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
无创DNA检测和羊水穿刺检查,都是孕妇怀孕一段时间后多见检查方式,主要目的都是检查胎儿是否存在先天染色体畸形,如唐氏综合征等,不过二者检查方式不同,无创DNA是抽取孕妇血,从中分离胎儿DNA片段进行观察,而羊水穿刺则是直接取羊水进行检查。
羊水穿刺后需要休息吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺只是抽出适量的羊水,经过分析,据此判断胎儿在腹中是否发育正常,这种手术虽然很小,但是毕竟是有创的,有可能会引发宫缩和感染,因此术后最好休息一段时间羊水穿刺只是抽出适量的羊水,经过分析,据此判断胎儿在腹中是否发育正常,这种手术虽然很小,但是毕竟是有创的,有可能会引发宫缩和感染,因此术后最好休息
孕妇做羊水穿刺需要住院吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
女性在怀孕之后,如果需要进行羊水穿刺,则不需要住院,在医院观察两个小时左右即可。如果穿刺后的两小时,您没有表现出腹痛以及私处出血之类的情况,则可以回家,不用进行住院治疗。
孕期做羊水穿刺疼吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺的疼痛较小,在人体可承受的范围内,在羊水穿刺的过程中,要配合医生进行操作,整个过程会比较快速,疼痛感也较小,一般可以接受。经过对羊水进行检验,来判断胎儿是否有畸形的可能。
羊水穿刺亲子鉴定准确吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般做羊水穿刺做亲子鉴定的结果是比较准确的,因为是经过DNA进行检验的,而且这个方法在现阶段临床上是应用比较广泛的,首先是要采取双方的DNA样本进行检验的,在一段时间之后会得出相应的结论。
羊水穿刺报告多久出结果?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺报告出结果的时间要取决于您做检查的项目,如果检验项目不同,出结果的时间也是不太一样的。若是进行染色体核型分析,一般是需要3~4周的。但若是做基因测序的话,出结果的时间就得要有4~5周。除此之外,若是进行病毒检查,可能三天就会有结果。
羊水穿刺痛不痛?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺的时候是有疼痛感的,但是这种疼痛症状并不严重,而且持续的时间很短暂,大部分的女性都可以耐受羊水穿刺过程中的疼痛感。羊水穿刺的时候,可以先经过超声检查对穿刺的部位进行定位,或者也可以直接在超声引导下进行羊水穿刺。这样可以提高穿刺的成功率,减轻穿刺过程中的疼痛感。
羊水穿刺后多久可以洗澡?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺后如果想要洗澡,中间最少需要间隔三天左右的时间。在做过羊水穿刺之后,腹部会留下伤口,24小时之内最好不要让伤口触碰水,避免表现出感染发炎的症状。做过羊水穿刺之后,孕妇一定要注意多休息,如果表现出胎动异常或者是阴道出血等身体不适感,需要及时去看医生。羊水穿刺之后要注意防止有性生活,孕妇要防止过
羊水穿刺一般多久出结果?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺检查结果一般10天左右就可以出来。羊水穿刺主要运用于胎儿在宫内状态的一种评估手段,还可以运用于判断胎儿疾病的诊断。除此之外,胎肺成熟度的检测和羊膜腔感染都需要经过羊水穿刺来进行。在进行羊水穿刺之前,女性要保持良好的心情,保证足够的睡眠,饮食上要清淡一些,不要过多的饮水。要注意卫生,避免表现出
羊水穿刺术前要做什么检查吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
羊水穿刺是一项手术,术前要空腹抽血检查血常规、凝血、乙肝等项目,还要做心电图、彩超等检查。羊水穿刺有一定的禁忌症,孕妇要如实将身体情况和家族病史告知大夫,以便大夫做出判断。高龄产妇、家族有唐氏疾病史的孕妇,可不做唐氏筛查,临床建议直接做无创DNA或者羊水穿刺检查。确定胎儿存在遗传缺陷,建议终止妊娠。
无创DNA与羊水穿刺的关系
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
无创DNA检查不等于羊水穿刺检查。无创DNA作为产前筛查技术,检查目的是为孕妇提供胎儿的信息,例如胎儿是高风险还是低风险。羊水穿刺检查是种产前诊断技术,可以通过检查为医生和孕妇提供胎儿染色体的情况,例如染色体是否正常。如果筛查出高风险人群,需要做羊水穿刺检查来明确诊断,而无创DNA检测只能判断患者属于高危还是低危,并不能判断具体的疾病,这
羊水穿刺结果多久出来
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
羊水穿刺正常会有相应快速结果,也有最终需要培养结果。如果做费氏相应检测,可能需要2~3周来结果,因为费氏检测染色体数目比较少,主要是以羊水芯片检测为主,结果回报时间,大概是三周左右。医生会根据具体情况再继续进行分析,比如检测时候,孕妇孕周已经比较大,医生会给孕妇进行能力范围之内加急检测。如果孕妇本身做基因检测,大概需要2~3周出结果。如果
羊水穿刺术前准备
罗丽丽 主治医师
吉林大学第一医院 三甲
羊水穿刺术常规术前准备工作,要保证近两周内没有下腹疼痛、阴道流血、感冒、发烧。建议孕妇做羊水穿刺前,做相应的术前化验。术前化验目的是保证孕妇在最佳状态,最合适时机,进行相应检查。即需要进行怀孕期间的乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋、血型、心电图、肝功、肾功、血糖等检测以及术前一周内的血常规、尿常规、凝血常规、超敏C反应蛋白。除了孕妇本身身体状
哪些人不适合羊水穿刺
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
一般来说,全身感染急性期不适合羊水穿刺,因为羊水穿刺有时会造成感染扩散。如果有早产、晚期流产表现者,也不适合羊水穿刺。另外,如果有胎盘早剥可能者,也不适合羊水穿刺。如果有规律性有痛宫缩、可疑先兆早产或者先兆晚期流产,这时也不适合做羊水穿刺。
哪些人不适合羊水穿刺
何静 副主任医师
池州市人民医院 三甲
再进行羊水穿刺当天,如果女性体温超过37度5以上、有先兆流产症状、不规则阴道流血、下腹疼痛或者是胎盘低置,都不建议进行羊水穿刺。羊水穿刺一般适用于怀孕18到22周,需要排除胎儿是否有染色体异常的女性。比如常见的大于35岁或者既往有生过染色体异常或者胎儿异常的女性,可以通过羊水穿刺来排除胎儿是否有异常。
羊水穿刺什么时候做
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
羊水穿刺时间依据检测目的不同,时间要求也有所不同。进行遗传学检测,主要是收集羊水中的脱落细胞,在孕16至二十四周之间进行,多数是在孕18周以后进行,引起流产的风险较低,而且可以预留足够时间进行结果检测和判读。如果是进行羊水内相关病毒检测,需要依据不同病毒种类决定感染后的取样时间。
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