陈旧性肛裂有疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒等症状。疼痛呈周期性，排便时剧痛，后有短暂缓解，接着因括约肌痉挛再次加剧，不同人群受影响程度有别；便血颜色鲜红、量不多，因溃疡面受刺激致小血管破裂出血，不同患者情况各异；便秘与肛裂相互影响形成恶性循环，不同人群便秘原因及影响不同；肛门瘙痒因溃疡面分泌物刺激，搔抓会加重，不同人群表现和处理难度有差异。
一、疼痛
陈旧性肛裂患者的疼痛具有明显特点，通常是周期性的。排便时，由于粪便刺激肛裂的溃疡面，会引发刀割样或烧灼样的剧痛，这种疼痛一般会持续数分钟至十几分钟。排便后数分钟，疼痛会短暂缓解，此为疼痛间歇期。随后，由于肛门括约肌的痉挛收缩，疼痛会再次加剧，可持续数小时甚至一整天，直至括约肌疲劳松弛后疼痛才会逐渐缓解。这种周期性疼痛在患者每次排便时都会重复出现，给患者带来极大的痛苦。对于年龄较大、身体机能较差的患者，疼痛可能会影响其生活质量，导致睡眠不佳、食欲减退等问题。而女性患者在生理期时，由于身体的特殊状态，对疼痛的敏感度可能会增加，疼痛症状可能会更明显。生活中，长期久坐、缺乏运动的患者，肛门局部血液循环不畅，疼痛可能会更频繁和严重。有便秘病史的患者，干结的粪便在排出时对肛裂处的刺激更大，会加重疼痛症状。
二、便血
便血也是陈旧性肛裂的常见症状之一。便血的颜色一般为鲜红色，量通常不多，多表现为粪便表面带血，或在排便后有少量鲜血滴出，严重时可能会出现手纸上带血。便血的原因主要是肛裂溃疡面在受到粪便摩擦或刺激后，导致局部小血管破裂出血。儿童患者由于肛门组织较为娇嫩，少量的便血可能会让家长格外担心，但一般来说，只要出血量不多，且能及时处理肛裂问题，便血情况会随着病情的好转而改善。老年患者如果本身有凝血功能障碍等疾病，便血可能相对更难止住，需要及时就医处理。对于生活中喜欢吃辛辣食物的患者，辛辣食物会刺激肛门局部黏膜，加重肛裂的炎症反应，从而使便血症状加重。有腹泻病史的患者，频繁的排便也会增加肛裂处的摩擦，导致便血情况更易出现。
三、便秘
便秘与陈旧性肛裂往往相互影响，形成恶性循环。一方面，患者由于害怕排便时的疼痛，会刻意抑制便意，延长排便间隔时间，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便变得干结，从而加重便秘。另一方面，便秘时干结的粪便在排出过程中会进一步损伤肛裂的溃疡面，使病情加重。年轻人如果生活不规律，经常熬夜、饮食不均衡，膳食纤维摄入过少，更容易出现便秘，进而加重肛裂症状。孕妇由于孕期激素水平变化、子宫压迫肠道等原因，本身就容易出现便秘，患陈旧性肛裂时便秘症状可能会更严重，且在治疗时需要考虑药物对胎儿的影响，治疗相对复杂。有肠道疾病病史的患者，如肠易激综合征等，肠道功能紊乱，便秘情况可能会持续存在，影响肛裂的愈合。
四、肛门瘙痒
肛门瘙痒也是陈旧性肛裂的常见伴随症状。由于肛裂溃疡面会分泌一些炎性分泌物，这些分泌物会刺激肛门周围的皮肤，导致肛门周围皮肤出现瘙痒感。患者在瘙痒时如果搔抓，可能会进一步损伤皮肤，引起皮肤破损、感染等问题，加重瘙痒症状。老年人皮肤干燥，肛门周围皮肤的抵抗力相对较弱，更容易出现因分泌物刺激而导致的瘙痒，且搔抓后恢复可能较慢。女性患者由于生理结构的原因，肛门与阴道距离较近，肛门周围的瘙痒可能会蔓延至会阴部，增加不适感。生活中不注意肛门局部卫生的患者，如不经常清洗肛门、不勤换内裤等，会使肛门周围细菌滋生，加重瘙痒症状。有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，皮肤的抵抗力下降，更容易出现皮肤感染，肛门瘙痒症状可能会更严重，且治疗难度相对较大。
