肺心病的原因是什么
肺心病即肺源性心脏病，是因支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加、肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病，分急性和慢性两类，临床上慢性多见。其病因包括支气管、肺疾病（如COPD等）、胸廓运动障碍性疾病、肺血管疾病及其他（如睡眠呼吸暂停低通综合征等）。不同人群有不同注意事项，老年人要定期体检、治疗慢性肺部疾病和加强呼吸功能锻炼，儿童有相关疾病应及时治疗；男性应戒烟，女性孕期和绝经期要定期检查心肺功能；生活中要戒烟、避免二手烟、改善居住环境、适当锻炼；有慢性肺部及心血管疾病等病史人群要积极治疗基础病、定期复查。
一、肺心病的定义
肺心病即肺源性心脏病，主要是由于支气管肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类，临床上以后者多见。
二、肺心病的原因
1.支气管、肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见，约占80％90％，长期的气道炎症、气流受限，导致肺通气功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，进而导致肺动脉高压，右心室负荷增加，最终发展为肺心病。支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等疾病，也可因肺组织的破坏、纤维化等，导致肺的通气和换气功能障碍，引起肺动脉高压和右心室肥厚、扩大，引发肺心病。
2.胸廓运动障碍性疾病
严重的脊椎后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓成形术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎等，均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，引起肺动脉高压，发展为肺心病。
3.肺血管疾病
慢性血栓栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎、累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及原因不明的原发性肺动脉高压等，均可使肺动脉狭窄、阻塞，引起肺血管阻力增加、肺动脉高压和右心室负荷加重，最终发展为肺心病。
4.其他
睡眠呼吸暂停低通综合征、原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、特发性肺泡低通气等疾病，可导致呼吸功能障碍，引起低氧血症，导致肺动脉高压，进而发展为肺心病。
三、不同人群的注意事项
1.年龄因素
老年人身体机能下降，肺部和心脏的储备功能降低，更容易发生肺心病。对于老年人，应定期进行体检，积极治疗慢性肺部疾病，加强呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。儿童若患有先天性肺部疾病或胸廓畸形等，应及时治疗，避免病情进展导致肺心病。
2.性别因素
一般来说，男性吸烟率相对较高，患慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病的风险较大，因此发生肺心病的几率可能相对较高。男性应尽量戒烟，减少肺部疾病的发生风险。女性在孕期和绝经期，身体的生理状态会发生变化，可能会影响心肺功能，应注意定期进行心肺功能检查。
3.生活方式
长期吸烟是导致肺心病的重要危险因素之一，吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，增加肺部感染的机会，加重肺组织的损伤。应鼓励戒烟，同时避免吸入二手烟。长期处于空气污染严重的环境中，如工业污染区、交通繁忙地区等，会增加肺部疾病的发生风险。应尽量改善居住环境，佩戴口罩等进行防护。缺乏运动、长期久坐等不良生活方式，会导致身体机能下降，心肺功能减弱。应适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强心肺功能。
4.病史因素
有慢性肺部疾病、心血管疾病等病史的人群，发生肺心病的风险较高。应积极治疗基础疾病，定期复查，遵医嘱用药，控制病情进展。曾患过肺结核、尘肺等肺部疾病的患者，即使病情已经治愈，也可能遗留肺部纤维化等病变，增加肺心病的发生风险。应定期进行肺部检查，关注肺部健康。
