怎么治疗肺心病晚期会好转

肺心病晚期治疗包括一般治疗、氧疗、药物治疗、呼吸支持治疗以及针对特殊人群的注意事项。一般治疗涵盖休息与活动（保证休息、适当活动、戒烟等）、饮食调整（高热量等饮食、限盐等）和心理支持；氧疗采用低流量、低浓度持续吸氧不少于15小时；药物治疗包括用敏感抗生素控制感染、用支气管扩张剂等多种药物；呼吸支持治疗有无创正压通气和有创机械通气；特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有其他基础疾病患者治疗时需分别注意调整药物剂量、按儿童剂量用药、考虑药物对胎儿影响、控制基础疾病及注意药物相互作用等。

一、一般治疗

1.休息与活动：肺心病晚期患者身体较为虚弱，需要保证充足的休息，避免过度劳累。但也应适当进行活动，如在室内慢走等，以增强身体抵抗力。对于年龄较大、身体状况较差的患者，活动量应更小，且需要家人陪同。对于有吸烟史的患者，必须严格戒烟，同时要避免吸入二手烟和其他刺激性气体，以免加重呼吸道症状。

2.饮食调整：给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的饮食。对于伴有水肿的患者，应限制钠盐摄入。若患者食欲较差，可采取少食多餐的方式。对于患有糖尿病等基础疾病的患者，饮食还需遵循相应的饮食原则，控制糖分摄入。

3.心理支持：患者由于病情严重，往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这会影响治疗效果。家属和医护人员应多与患者沟通，给予心理安慰和支持，增强患者战胜疾病的信心。

二、氧疗

长期家庭氧疗是肺心病晚期重要的治疗措施之一。通过吸氧可以提高患者的血氧饱和度，缓解呼吸困难症状。一般采用低流量、低浓度持续吸氧，每天吸氧时间不少于15小时。对于年龄较大、心肺功能较差的患者，更应保证氧疗的持续和规范。

三、药物治疗

1.控制感染：感染是肺心病急性发作的常见诱因，根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。对于有肝肾功能不全等特殊病史的患者，选择抗生素时需谨慎，避免使用对肝肾功能有损害的药物。

2.支气管扩张剂：如β?受体激动剂、抗胆碱能药物等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。

3.利尿剂：用于减轻水肿，但使用时要注意监测电解质，避免出现电解质紊乱。对于老年患者，使用利尿剂时剂量不宜过大，以免引起脱水和低血压。

4.强心剂：当患者出现心力衰竭时，可适当使用强心剂，但肺心病患者对强心剂耐受性差，易发生心律失常等不良反应，使用时需严格掌握适应证和剂量。

5.血管扩张剂：可降低肺动脉压力，减轻心脏负荷。

四、呼吸支持治疗

1.无创正压通气：适用于有呼吸衰竭但神志清醒的患者，可改善患者的呼吸功能，缓解呼吸困难。使用时要注意面罩的佩戴方法和舒适度，避免皮肤损伤。

2.有创机械通气：对于病情严重、无创通气效果不佳的患者，可考虑有创机械通气。但有创机械通气存在一定的并发症风险，如感染等，需要密切监测和护理。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能衰退，对治疗的耐受性较差。在治疗过程中，药物剂量应适当调整，避免使用不良反应较大的药物。同时，要加强护理，预防跌倒、压疮等并发症的发生。

2.儿童：儿童肺心病较为少见，但一旦发生，治疗需要更加谨慎。在使用药物时，要严格按照儿童剂量使用，避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要关注儿童的心理状态，避免因住院等治疗过程给儿童带来心理创伤。

3.孕妇：孕妇患肺心病晚期治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿安全的药物。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，必要时与妇产科医生共同制定治疗方案。

4.有其他基础疾病的患者：如患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗肺心病的同时，要积极控制基础疾病，避免相互影响。在选择药物时，要考虑药物之间的相互作用。