丘疹性荨麻疹止痒方法
丘疹性荨麻疹的止痒方法包括非药物和药物两类,非药物方法有冷敷(控制好时间,儿童和老人需特别注意)、保持皮肤清洁(用温水清洗,勤换衣物)、避免搔抓(剪短指甲、转移注意力)、调节环境温湿度(温度2225℃,湿度40%60%);药物方法分为外用(炉甘石洗剂适用各年龄段,糖皮质激素类药膏有抗炎等作用但使用有禁忌)和口服(抗组胺药物减轻过敏和瘙痒,维生素C和钙剂辅助治疗);特殊人群需特别注意,儿童优先选非药物方法,用药谨慎;老年人注意皮肤保湿和药物不良反应;孕妇和哺乳期妇女首选非药物方法,用药遵医嘱;过敏体质人群用药前告知过敏史,试用新外用药。
一、非药物止痒方法
1.冷敷:冷敷可降低皮肤局部温度,收缩血管,减轻炎症反应和瘙痒感。用干净的毛巾包裹冰块或使用冰袋,敷在丘疹性荨麻疹的患处,每次冷敷时间不宜过长,一般1015分钟,以免冻伤皮肤。对于儿童,要注意观察其反应,避免因不适而抗拒。老年人皮肤较为脆弱,冷敷时更需控制好温度和时间。
2.保持皮肤清洁:用温水轻轻清洗患处,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,以免加重皮肤瘙痒和炎症。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,保持皮肤干爽。日常要勤换衣物和床单被罩,减少皮肤与过敏原的接触。对于爱出汗的人群,更要注意及时清洁皮肤,防止汗液刺激皮肤。
3.避免搔抓:搔抓会使皮肤破损,容易引发感染,还会导致瘙痒感加重。可以给患者剪短指甲,必要时给儿童戴上手套,防止其不自觉地搔抓。对于难以控制搔抓行为的患者,可通过转移注意力的方式,如让患者进行一些感兴趣的活动,如看书、听音乐等。
4.调节环境温度和湿度:保持室内温度和湿度适宜,避免温度过高或湿度过大,这有助于减轻皮肤瘙痒。一般来说,室内温度保持在2225℃,湿度保持在40%60%较为合适。
二、药物止痒方法
1.外用药物:
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用,适用于各种年龄阶段的患者。涂抹前需将其摇匀,用干净的棉签蘸取适量涂于患处。
糖皮质激素类药膏:如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等,具有抗炎、抗过敏和止痒的作用。但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,因此需在医生的指导下使用,且面部、皮肤褶皱处等部位应避免长期大量使用。儿童使用时应选择弱效糖皮质激素药膏,并严格控制使用时间和剂量。
2.口服药物:
抗组胺药物:如氯雷他定、西替利嗪等,能够阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应和瘙痒症状。此类药物有不同的剂型和规格,儿童和老年人用药需根据年龄、体重等因素调整剂量,应在医生的指导下使用。
维生素C和钙剂:可以降低毛细血管的通透性,减轻皮肤水肿和瘙痒。它们可以作为辅助治疗药物,与抗组胺药物联合使用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,在选择止痒方法时要更加谨慎。优先选择非药物止痒方法,如冷敷、保持皮肤清洁等。使用外用药物时,要选择刺激性小的药物,并注意观察用药后的反应。口服药物需严格按照儿童的年龄和体重计算剂量,避免自行用药。同时,要注意防止儿童搔抓皮肤,可通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力。
2.老年人:老年人皮肤的新陈代谢减缓,皮肤屏障功能减弱,容易出现皮肤干燥等问题。在止痒过程中,要注意皮肤的保湿,可使用一些温和的保湿霜。使用药物时,要注意药物的不良反应,尤其是肝肾功能不全的老年人,用药前需咨询医生。
3.孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女在使用药物时需要特别谨慎,很多药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。非药物止痒方法是首选,如冷敷、保持皮肤清洁等。如需使用药物,应在医生的指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物。
4.过敏体质人群:过敏体质人群在使用药物前,要详细告知医生自己的过敏史,避免使用可能引起过敏反应的药物。在使用新的外用药物时,可先在小面积皮肤上试用,观察是否有过敏现象,如出现红肿、瘙痒加重等情况,应立即停止使用。



