急性胰腺炎的主要症状是

急性胰腺炎的症状主要有腹痛（多在中上腹，呈持续性、可放射，弯腰抱膝位可减轻，不同年龄及有腹部手术史者表现有差异，暴饮暴食、大量饮酒后出现的腹痛需高度怀疑）、恶心呕吐及腹胀（呕吐后腹痛不减轻，腹胀与病情轻重有关，儿童、老年人及有胃肠道疾病史者症状可能更严重，不良饮食习惯可诱发或加重）、发热（中度以上，持续35天，持续不退或升高提示合并感染，儿童、老年人及有慢性感染病史者情况需关注，劳累、着凉会增加发热风险）、黄疸（多在发病后12天出现且较轻、数天内消退，与多种因素有关，儿童、老年人及有胆道疾病史者病情可能更复杂，长期高脂饮食可增加风险），不同人群出现症状时需特别注意，保持健康生活方式有助于预防，出现疑似症状应立即就医。

一、腹痛

腹痛是急性胰腺炎的主要症状，常突然发作，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。疼痛原因主要是胰腺的急性炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢，以及炎症渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。不同年龄人群腹痛表现可能有所差异，儿童可能表述不清，仅表现为哭闹不安；老年人对疼痛的敏感性可能降低，腹痛程度可能相对较轻，容易被忽视。有腹部手术史等病史的患者，腹痛表现可能更为复杂，需仔细鉴别。生活方式方面，暴饮暴食、大量饮酒后出现的腹痛，更应高度怀疑急性胰腺炎。

二、恶心、呕吐及腹胀

多数患者起病后即出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重者可吐出胆汁。呕吐后腹痛并不减轻。同时伴有腹胀，腹胀程度与病情轻重有关，重症患者腹胀明显，可出现麻痹性肠梗阻。恶心、呕吐主要是由于胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。腹胀则与肠麻痹、腹腔积液等因素有关。儿童患者频繁呕吐可能导致脱水、电解质紊乱，需密切关注；老年人胃肠道功能本身较弱，腹胀可能更为明显，影响进食和呼吸。有胃肠道疾病病史的患者，恶心、呕吐、腹胀症状可能会加重，需要积极处理。不良的饮食习惯，如进食过快、过多油腻食物等，可能诱发或加重这些症状。

三、发热

患者可出现中度以上发热，一般持续35天。发热主要是由于胰腺炎症反应以及继发感染等因素引起。如果发热持续不退或体温逐渐升高，提示可能合并有感染，如胰腺脓肿、胆道感染等。儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能导致惊厥等并发症，需密切监测体温变化；老年人抵抗力较弱，发热可能加重心肺负担。有慢性感染病史的患者，更容易出现高热等严重的感染表现。生活中，过度劳累、着凉等可能使患者抵抗力下降，增加发热的风险。

四、黄疸

部分患者可出现黄疸，一般较轻，多在发病后12天出现，数天内可消退。黄疸的发生主要与胰头水肿压迫胆总管、Oddi括约肌痉挛以及合并胆道疾病等因素有关。儿童出现黄疸可能提示病情较为严重，需要及时评估肝功能等指标；老年人由于可能存在肝胆系统的基础疾病，黄疸可能更为明显，且消退时间可能较长。有胆道结石、胆囊炎等病史的患者，黄疸发生率更高，病情也可能更复杂。不良的生活方式，如长期高脂饮食，可能增加胆道疾病的发生风险，进而导致黄疸的出现。

温馨提示：不同人群在出现上述症状时需要特别注意。儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子的精神状态、饮食情况、是否哭闹不安等，一旦发现异常，应及时就医。同时，避免给儿童滥用药物，尽量采用非药物方法缓解症状，如物理降温等。老年人身体机能下降，病情变化快，家属要关注老人的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现病情的变化。有腹部手术史、慢性胃肠道疾病、肝胆疾病等病史的患者，出现上述症状时要及时告知医生自己的病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。在生活中，保持健康的生活方式，如规律饮食、适量运动、避免暴饮暴食和大量饮酒等，有助于预防急性胰腺炎的发生。如果出现疑似急性胰腺炎的症状，应立即就医，以免延误病情。