肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支所致的严重疾病，其严重程度取决于栓子大小、数量、栓塞部位及患者基础状况。严重情况体现为血流动力学障碍，可致右心衰竭、休克；呼吸功能受损，引发低氧血症、呼吸衰竭；还会诱发心律失常，增加死亡风险。不同人群受影响程度有别，老年人病情更重、预后差，需注重预防与合理治疗；孕期和产后女性风险增加，应适当活动、密切观察；不良生活方式及有特定病史者发病风险高，需改善生活方式、积极治疗基础病。特殊人群如孕妇、儿童、老年人更需特殊关注，孕妇出现症状要及时就医且避免自行用药；儿童出现相关症状家长应及时带医并遵循儿科安全护理原则；家属要关注老年人身体状况，助其适当活动、预防血栓，注意用药不良反应。
一、肺动脉栓塞的严重性概述
肺动脉栓塞是一种较为严重的疾病。它是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。严重程度主要取决于栓子的大小、数量、栓塞的部位以及患者自身的基础状况等。
二、严重情况的体现
1.血流动力学障碍：较大的栓子突然阻塞肺动脉主干或主要分支，可导致肺循环阻力急剧增加，肺动脉压力升高，进而引起右心室后负荷增加，右心室扩张，甚至导致右心衰竭。右心衰竭会使心输出量急剧下降，引起体循环低血压、休克，严重威胁患者生命。
2.呼吸功能受损：肺动脉栓塞会引起通气/血流比例失调，导致氧气不能有效地进入血液，出现低氧血症。患者会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时可导致呼吸衰竭。长期的低氧状态还会影响全身各器官的功能。
3.心律失常：肺动脉栓塞导致的血流动力学改变和心肌缺血，可诱发各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，这些严重的心律失常会进一步加重病情，增加死亡风险。
三、不同人群的影响及应对
1.年龄因素：老年人由于身体机能下降，心肺功能储备较差，发生肺动脉栓塞后病情往往更为严重，预后也相对较差。对于老年人，应更加注重预防，如鼓励适当活动，避免长时间卧床。一旦怀疑肺动脉栓塞，应及时进行检查和诊断，并积极治疗。治疗时要充分考虑老年人的身体状况，选择合适的治疗方案。
2.性别因素：虽然肺动脉栓塞的发生没有明显的性别差异，但女性在孕期和产后由于血液高凝状态，发生肺动脉栓塞的风险增加。孕期女性应适当活动，避免久坐或久卧。产后要密切观察身体状况，如出现呼吸困难、胸痛等症状，应及时就医。
3.生活方式：长期吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加肺动脉栓塞的发生风险。吸烟会损伤血管内皮细胞，导致血液高凝状态；酗酒会影响肝脏的代谢功能，也可能导致血液凝固性改变。建议改善生活方式，戒烟限酒，适当运动，控制体重，以降低患病风险。
4.病史因素：有下肢深静脉血栓形成病史、心脏病史、肿瘤病史等的患者，发生肺动脉栓塞的风险较高。对于有这些病史的患者，应积极治疗基础疾病，采取预防措施，如使用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成。同时，要定期进行体检，监测病情变化。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：孕期发生肺动脉栓塞对孕妇和胎儿的生命安全都有严重威胁。孕妇在孕期要定期进行产检，告知医生自己的身体状况。如果出现呼吸困难、胸痛等症状，不要自行用药，应立即就医。医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的检查和治疗方法，尽量减少对胎儿的影响。
2.儿童：儿童发生肺动脉栓塞相对较少，但如果有先天性心脏病、长期卧床等情况，也可能发生。家长要关注孩子的身体状况，如孩子出现呼吸急促、胸痛等症状，要及时带孩子就医。在治疗过程中，要严格遵循儿科安全护理原则，避免使用对儿童有不良影响的药物。
3.老年人：老年人身体机能下降，对疾病的耐受性较差。家属要密切关注老年人的身体状况，鼓励老年人适当活动。如果老年人需要长期卧床，要帮助其进行肢体活动，预防下肢深静脉血栓形成。老年人用药时要注意药物的不良反应，遵医嘱按时服药。
