急性胰腺炎的病因
急性胰腺炎的病因多样，主要包括胆石症与胆道疾病，约30%70%的急性胰腺炎由此引发，有胆道疾病家族史及长期高脂饮食人群风险增加；酒精对胰腺有直接毒性，长期酗酒且每天摄入纯酒精超80g持续5年以上者，尤其是男性，发病风险显著上升；高脂血症中血清甘油三酯超11.3mmol/L可诱发，肥胖、代谢综合征及家族性高脂血症患者风险高，不良生活方式会加重；其他病因有药物、创伤与手术、感染、自身免疫性疾病、先天性异常等。特殊人群方面，儿童多与感染、先天性异常相关，孕妇因孕期血脂可能升高风险增加，老年人常合并多种基础疾病且症状不典型，不同特殊人群均需针对性注意预防与就医。
一、胆石症与胆道疾病
胆石症是急性胰腺炎常见病因之一，在我国尤为突出。胆囊结石或胆管结石移动过程中，可阻塞胆总管末端，导致胆汁逆流入胰管，激活胰酶引发胰腺自身消化。同时，胆道炎症时，细菌毒素、炎性介质等可通过胆胰间淋巴管交通支扩散至胰腺，引起急性胰腺炎。研究显示，约30%70%的急性胰腺炎由胆石症及胆道疾病引发。不同年龄、性别影响不大，但有胆道疾病家族史人群风险增加。生活方式上，长期高脂饮食可促进胆石形成，增加发病风险。
二、酒精
酒精对胰腺有直接毒性作用。一方面，酒精可刺激胰腺分泌大量胰液，导致胰管内压力升高，引发胰腺腺泡细胞损伤。另一方面，酒精及其代谢产物可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，使胰液排出受阻。长期酗酒人群是高危对象，一般每天摄入纯酒精超过80g，持续5年以上，急性胰腺炎发病风险显著上升。男性饮酒比例相对女性高，因此男性因酒精引发急性胰腺炎概率更高。
三、高脂血症
当血清甘油三酯水平超过11.3mmol/L时，可诱发急性胰腺炎。过高的甘油三酯被胰腺的脂肪酶分解为游离脂肪酸，后者对胰腺腺泡细胞有毒性作用，损伤细胞膜，引发炎症反应。肥胖人群、代谢综合征患者及家族性高脂血症患者易出现高脂血症，进而增加急性胰腺炎风险。生活中，长期高热量、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式会加重高脂血症，提高发病几率。
四、其他病因
1.药物
某些药物可导致急性胰腺炎，如硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物等。这些药物可能通过影响胰腺细胞代谢、干扰胰液分泌或导致过敏反应等机制引发胰腺炎。使用相关药物人群需密切关注，尤其是本身有胰腺基础疾病者。
2.创伤与手术
胰腺的钝挫伤、穿透伤，腹部手术如胃十二指肠手术、胆管手术等，可能直接损伤胰腺组织或影响胰腺血供，引发急性胰腺炎。腹部外伤或接受相关手术患者术后需警惕该并发症。
3.感染
病毒（如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等）感染可累及胰腺，引发急性胰腺炎。病毒感染导致胰腺组织炎症，常见于儿童和青少年，在病毒流行季节需加强防护。
4.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病，可产生针对胰腺的自身抗体，引发胰腺炎症。此类患者若出现腹痛等症状，需考虑急性胰腺炎可能。
5.先天性异常
胰腺分裂、环状胰腺等先天性解剖异常，可导致胰液引流不畅，增加急性胰腺炎发病风险。家族中有相关先天性异常病史者应注意排查。
特殊人群温馨提示：
1.儿童
儿童急性胰腺炎病因多与感染、先天性异常相关。家长应注意孩子卫生，在传染病流行季节避免前往人员密集场所，降低感染风险。有先天性胰腺异常家族史儿童，应定期体检筛查。一旦孩子出现腹痛、呕吐等疑似症状，需及时就医。
2.孕妇
孕期因生理变化，血脂可能升高，增加急性胰腺炎风险。孕妇应合理饮食，避免过度进补高脂食物，适当活动。若出现腹痛、恶心等症状，要及时告知医生，因孕期用药和检查需谨慎，需专业评估处理。
3.老年人
老年人常合并多种基础疾病，如胆石症、高脂血症等，且机体反应性差。出现腹痛等症状可能不典型，易延误诊断。家属应关注老人身体状况，若老人有轻微腹部不适，应及时就医检查。同时，老年人用药种类多，需注意避免使用可能诱发胰腺炎的药物，用药应在医生指导下进行。
