预产期到了还没生时，首先要准确确认孕周，通过末次月经和早期超声等，然后评估胎儿状况，包括胎心监护、B超检查等了解胎儿储备、大小、羊水、胎盘等情况。处理措施上，对孕周准确且胎儿良好的可继续观察，高龄及高危因素孕妇需密切观察；超一定孕周可考虑引产，不适合阴道分娩则剖宫产。特殊人群中，高龄孕妇要密切关注胎儿、加强产检和心理调节，有妊娠期合并症的孕妇要控制病情并配合相应分娩措施，总之要综合评估处理保障母婴健康安全。
一、预产期到了还没生的评估与监测
1.孕周确认
首先要再次准确确认孕周，通过末次月经时间、早期超声检查（孕早期超声是核对孕周最准确的方法）来明确胎儿实际孕周。如果孕周计算有误，可能会错误判断是否真正到了预产期还未生的情况。对于月经不规律的孕妇，早期超声核对孕周尤为重要，这会影响后续一系列的评估和处理。
意义：准确的孕周确认是后续判断胎儿状况、决定处理方式的基础，不同孕周胎儿的发育情况和成熟度不同，处理措施也会有很大差异。
2.胎儿状况评估
通过胎心监护了解胎儿在宫内的储备情况，正常的胎心监护图形应该是胎心基线在110160次/分钟，有正常的胎动后胎心加速等反应。还可以通过B超检查评估胎儿大小、羊水情况、胎盘成熟度等。例如，B超测量双顶径、股骨长等指标来判断胎儿大小是否符合孕周，羊水指数正常范围是525cm，胎盘成熟度一般分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，Ⅲ级胎盘提示胎盘功能逐渐老化。
意义：评估胎儿在宫内是否安全，若胎儿出现胎心异常、羊水过少或过多、胎盘功能不良等情况，需要及时采取相应措施。对于有妊娠期合并症的孕妇，如妊娠期糖尿病、高血压等，胎儿状况评估更为重要，因为这些合并症可能会影响胎儿的预后。
二、预产期到了还没生的处理措施
1.继续观察
对于月经周期规律、孕周确认准确且胎儿状况良好的孕妇，可以继续观察。一般来说，预产期提前或推迟2周内分娩都属于正常现象。此时孕妇要保持良好的心态，适当进行活动，如散步等，但要避免剧烈运动。散步可以促进血液循环，有助于分娩发动，但要根据自身身体状况适度进行，避免过度劳累。
对于高龄孕妇（年龄≥35岁）、有妊娠期高血压等高危因素的孕妇，需要更加密切地观察，可能需要增加胎心监护的频率等。因为高龄孕妇和有高危因素的孕妇发生胎儿宫内窘迫等不良情况的风险相对较高，所以需要更严格地监测胎儿状况。
2.医疗干预措施
引产：如果超过预产期一定时间（如孕周≥41周），医生可能会考虑引产。引产的方法有多种，如使用缩宫素静脉滴注来诱发宫缩，或者使用前列腺素制剂等。在引产过程中，需要密切监测宫缩、胎心等情况。对于有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期糖尿病，引产过程中要注意血糖的监测和管理，因为引产可能会对血糖产生一定影响。
剖宫产：如果经过评估，发现存在胎儿宫内窘迫、胎盘功能严重不良、骨盆狭窄等不适合阴道分娩的情况，则需要进行剖宫产手术。剖宫产手术是一种有创的分娩方式，术后孕妇需要注意伤口的护理、预防感染等。对于有剖宫产史的孕妇再次妊娠到预产期还未生的情况，需要评估子宫瘢痕的情况等，以决定合适的分娩方式。
三、特殊人群的注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇预产期到了还没生时，更要密切关注胎儿状况，因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常、胎儿生长受限等风险增加。要严格按照医生的要求进行产检，增加胎心监护等检查的频率。同时，高龄孕妇心理压力可能较大，要注意心理调节，保持情绪稳定，良好的心理状态有助于顺利分娩。
2.有妊娠期合并症的孕妇
对于有妊娠期糖尿病的孕妇，预产期到了还没生时，要注意血糖的控制，饮食上要合理安排，避免高糖食物的摄入，同时适当运动。如果需要引产，要在医生指导下调整血糖用药等情况。对于有妊娠期高血压的孕妇，要密切监测血压变化，引产或剖宫产过程中要注意血压的管理，防止出现血压波动过大等情况。
总之，预产期到了还没生时，要通过准确评估孕周和胎儿状况，采取合适的处理措施，同时针对不同特殊人群给予相应的注意事项和关怀，以保障母婴的健康安全。
