生殖相关检查包括生殖系统、内分泌、输卵管通畅及免疫相关检查。生殖系统的妇科常规检查可初步了解生殖系统基本情况；排卵监测通过多种方法判断排卵状况；性激素六项能反映内分泌及生殖功能相关指标；甲状腺功能检查可排查其异常对生殖的影响；子宫输卵管造影用于了解子宫及输卵管通畅情况；抗精子抗体等免疫检查可排查免疫性不孕因素。具体而言，妇科常规检查可初步了解外阴等基本情况；排卵监测有多种方法且对月经不调等女性重要；性激素六项各指标有不同意义；甲状腺功能异常影响生殖；子宫输卵管造影在特定时间进行可排查输卵管因素不孕；免疫相关检查可排查免疫性不孕因素。
一、生殖系统相关检查
1.妇科常规检查：
意义：通过妇科双合诊等检查方式，可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，如有无炎症、肿物等。例如，检查阴道分泌物可判断是否存在阴道炎等问题，子宫大小、位置是否正常等能反映生殖系统基础状态。对于不同年龄女性，青春期女性可能因内分泌等因素出现月经不调等情况，通过妇科常规检查可排查生殖系统发育异常；育龄女性则重点排查影响受孕的相关病变；围绝经期及绝经后女性需关注是否有生殖系统肿瘤等情况。
2.排卵监测：
方法及意义：常用方法有基础体温测定、宫颈黏液观察、B超监测等。基础体温测定是根据排卵后孕激素升高使基础体温升高0.30.5℃的原理，通过每天测量体温来判断有无排卵及排卵日期。宫颈黏液在排卵期变得稀薄、透明、拉丝度长，可通过观察宫颈黏液变化辅助判断排卵。B超监测是最准确的方法，能直接观察卵泡发育、排卵情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，直至卵泡排出。对于有月经不调、备孕但长期未孕的女性，排卵监测很重要，不同生活方式的女性，如长期熬夜、压力大的女性可能排卵受影响，通过监测可了解自身排卵状况。
二、内分泌相关检查
1.性激素六项：
指标及意义：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH和LH可反映垂体分泌促性腺激素的功能及卵巢储备功能，FSH升高提示卵巢储备功能下降；E2水平反映雌激素分泌情况，过低可能影响子宫内膜生长；P在排卵后升高，可判断有无排卵及黄体功能；T升高可能导致多囊卵巢综合征等；PRL升高可能引起闭经、泌乳等，影响生殖功能。不同年龄女性性激素水平有差异，青春期女性性激素开始波动，育龄女性需关注与月经周期、受孕相关的性激素水平，围绝经期女性性激素水平会发生明显变化，通过性激素六项检查能了解内分泌是否失调，进而排查不孕等相关问题。
2.甲状腺功能检查：
意义：甲状腺激素对生殖系统有重要影响，甲状腺功能异常可导致月经紊乱、排卵异常等。甲状腺功能检查包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。甲亢或甲减都可能影响生殖，如甲亢可能导致月经稀少、闭经，甲减可能引起月经过多、不孕等。对于有月经不调、备孕困难的女性，甲状腺功能检查是必要的，不同生活方式中，长期处于高压力状态的女性甲状腺功能异常风险可能增加，需通过该检查排查相关因素。
三、输卵管通畅检查
1.子宫输卵管造影：
意义：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，了解子宫腔形态及输卵管是否通畅。该检查可明确输卵管是否存在堵塞、粘连等情况，一般建议在月经干净后37天进行，此时子宫内膜较薄，不易引起子宫出血。对于有过盆腔炎病史、备孕一年以上未孕的女性，子宫输卵管造影是常用检查方法，不同病史的女性，如有盆腔手术史可能增加输卵管粘连等风险，通过该检查可排查输卵管因素导致的不孕。
四、免疫相关检查
1.抗精子抗体等检查：
意义：抗精子抗体等免疫相关检查可了解是否存在免疫性不孕因素。抗精子抗体可能会阻碍精子与卵子结合，影响受孕。对于有不明原因不孕的夫妻，免疫相关检查有必要进行，不同性别在生活方式上，如男性长期接触放射性物质、高温环境等可能增加精子异常及产生抗精子抗体的风险，女性如有自身免疫性疾病史等也可能影响免疫相关指标，通过这些检查可排查免疫因素对生育的影响。
