孕前检查主要包括以下几方面：一是常规体格检查，通过身高、体重、血压、心肺听诊了解基础身体指标及潜在健康风险；二是实验室检查，涵盖血常规、尿常规、血型、血糖、肝肾功能、甲状腺功能、传染病检查等多项指标，排查各类疾病隐患；三是病毒筛查，TORCH筛查可预防病毒感染致胎儿严重后果；四是妇科检查，妇科超声查看子宫附件病变，阴道分泌物检查预防上行感染；此外，特殊人群如高龄、有慢性病史、肥胖、有不良孕产史孕妇需进行针对性检查及特殊关注。
一、常规体格检查
1.身高、体重：了解基础身体指标，计算体重指数（BMI），若BMI过高或过低，孕期可能面临不同风险，如BMI过高增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病风险，过低则可能影响胎儿生长发育。
2.血压：血压正常范围为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。血压异常可能提示孕妇存在潜在心血管疾病，孕期易引发子痫前期等严重并发症，影响母婴健康。
3.心肺听诊：评估心肺功能，了解是否存在心肺疾病，因为孕期心肺负担加重，心肺功能不佳可能无法承受孕期生理变化。
二、实验室检查
1.血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白低于110g/L提示贫血，孕期贫血会增加胎儿生长受限、早产等风险；白细胞计数可反映是否有感染；血小板数值对凝血功能有重要意义，异常可能导致孕期出血等问题。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病；白细胞增多可能存在泌尿系统感染。
3.血型：确定孕妇血型，包括ABO血型和Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性，可能发生Rh血型不合溶血，危及胎儿生命。
4.血糖：空腹血糖正常范围为3.96.1mmol/L。孕前血糖异常可能已存在糖尿病，孕期血糖控制不佳会影响胎儿发育，增加畸形、巨大儿等风险。
5.肝功能、肾功能：了解肝脏和肾脏代谢解毒功能。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等异常，可能提示肝脏疾病；肾功能指标如肌酐、尿素氮异常，可能存在肾脏疾病，孕期肝肾负担加重，原有疾病可能进展。
6.甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）会影响胎儿神经系统发育，增加早产、流产风险。
7.传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目。这些传染病可通过母婴传播，早发现早干预，可降低母婴传播几率，保障胎儿健康。
三、病毒筛查
1.TORCH筛查：即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等检查。这些病毒感染可能导致胎儿畸形、流产、早产等严重后果，尤其是在孕早期，胎儿器官分化阶段，感染风险更高。
四、妇科检查
1.妇科超声：了解子宫及附件情况，查看子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。这些病变可能影响受孕及孕期胎儿发育，还可能在孕期发生扭转、破裂等急腹症。
2.阴道分泌物检查：检测阴道清洁度、pH值、病原体等。阴道炎症可能上行感染，引起羊膜炎、胎膜早破等，影响胎儿健康。
五、特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：除上述常规检查外，建议进行染色体检查，如无创产前基因检测或羊水穿刺。因为高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加，如唐氏综合征等。同时，由于高龄孕妇妊娠期糖尿病、高血压等疾病风险也较高，需更密切监测血糖、血压等指标。
2.有慢性病史孕妇：如患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，孕前应到相应专科进行评估，调整治疗方案，确保病情稳定，控制相关指标在理想范围。孕期需与专科医生密切配合，加强监测，预防并发症发生。因为孕期生理变化可能导致原有病情加重，影响母婴安全。
3.肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：除常规检查外，更应关注血糖、血压及血脂情况，因肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、高血脂风险显著增加。建议在孕前通过合理饮食和适量运动控制体重，以降低孕期风险。孕期需加强体重管理，避免体重增长过快。
4.有不良孕产史孕妇：如曾有流产、早产、死胎、胎儿畸形等不良孕产史，应详细告知医生，医生可能会根据具体情况进行针对性检查，如夫妻双方染色体检查、免疫相关检查等，查找原因，制定相应预防措施，提高本次妊娠成功率。
