怀孕28周做引产危险吗

来源:民福康

怀孕28周时胎儿较大,此时引产面临更高风险,包括出血、软产道损伤、感染、羊水栓塞、子宫破裂及继发不孕等,特殊人群如高龄、有基础疾病、多次引产或流产史的孕妇并发症风险更高。为降低风险,应选择正规医院,术前全面检查、遵医嘱做好准备,术后注意护理。虽然有危险,但通过完善评估、规范操作和精心护理可降低风险,孕妇引产需充分了解相关情况并与医生沟通后决定。

一、引产概述

引产是指在妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。怀孕28周时胎儿已经相对较大,骨骼也开始变硬,此时做引产与早期引产相比,面临的风险相对更高。

二、风险分析

1.出血:怀孕28周时,子宫较大且充血明显,引产过程中子宫收缩可能不协调,导致胎盘剥离不完全,从而引起大量出血。严重的出血可能导致贫血、休克,甚至危及生命。尤其是有凝血功能障碍或之前有多次剖宫产史的孕妇,出血风险会进一步增加。

2.软产道损伤:由于胎儿较大,在引产过程中,胎儿通过产道时可能会造成宫颈裂伤、阴道裂伤甚至会阴严重撕裂等软产道损伤。有过阴道手术史或子宫发育异常的孕妇,软产道弹性和扩张性可能较差,更容易发生损伤。

3.感染:引产操作过程中,如果没有严格遵循无菌原则,或者孕妇自身抵抗力较低,细菌可能会侵入子宫,引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染性疾病。感染若得不到及时控制,可能会扩散至全身,形成败血症,严重威胁孕妇健康。本身患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症的孕妇,感染的风险更高。

4.羊水栓塞:引产过程中,羊水可能进入母体血液循环,引起羊水栓塞。这是一种非常凶险的并发症,起病急骤、病情凶险,可导致产妇呼吸困难、休克、弥散性血管内凝血等,死亡率较高。高龄孕妇、多胎妊娠的孕妇,发生羊水栓塞的风险相对增加。

5.子宫破裂:怀孕28周时,子宫肌层张力较大,尤其是之前有子宫手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等)的孕妇,子宫上的瘢痕在引产过程中可能承受不住压力而破裂。子宫破裂会引起剧烈腹痛和大量出血,需要紧急手术治疗,否则会危及孕妇和胎儿的生命。

6.继发不孕:引产过程中对子宫内膜的损伤、术后的感染等,可能会导致输卵管粘连、堵塞,子宫内膜变薄等,从而影响受孕。有多次引产史或流产史的女性,继发不孕的风险更高。

三、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇:年龄超过35岁的孕妇,身体机能相对较差,各器官的代偿能力下降,引产后恢复相对较慢,发生并发症的风险也更高。在引产前需要全面评估身体状况,进行详细的检查,包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能评估。引产后要更加注意休息,增加营养摄入,促进身体恢复。

2.有基础疾病的孕妇:如患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的孕妇,引产过程中可能会加重原有病情。引产前需要与相关科室医生共同制定引产方案,控制基础疾病的病情。引产后要密切监测血压、血糖、心率等指标,积极治疗基础疾病,防止病情恶化。

3.多次引产或流产史的孕妇:这类孕妇子宫内膜可能已经受到多次损伤,引产后更容易出现出血、感染和继发不孕等问题。在引产前要告知医生既往病史,医生会采取相应的措施减少并发症的发生。引产后要注意观察阴道出血情况,及时进行复查,必要时进行相应的治疗。

四、降低风险措施

1.选择正规医院:应选择有资质、技术水平高、设备先进的正规医院进行引产手术,以保证手术的安全性和规范性。正规医院的医生经验丰富,能够有效应对各种突发情况。

2.术前全面检查:引产前需要进行详细的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等,以了解孕妇的身体状况和胎儿情况,排除引产禁忌证。

3.遵医嘱做好术前准备:孕妇在引产前要遵医嘱做好个人卫生,如洗澡、更换干净的衣物等。同时要调整好心态,避免过度紧张和焦虑,保证充足的睡眠。

4.术后护理:引产后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持外阴清洁,勤换卫生巾,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。按照医生的嘱咐定期复查,观察子宫恢复情况。

怀孕28周做引产是有一定危险的,但在正规医院,通过完善的术前评估和规范的操作,以及术后的精心护理,可以在一定程度上降低风险。如果孕妇需要进行引产,一定要充分了解相关情况,与医生充分沟通后再做决定。

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7天能测出来怀孕吗?
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做完引产多久可以要孩子?
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怀孕六个月还能引产吗?
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怀孕多久能听到胎心?
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通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
一般在引产后多久可以怀孕
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一般如果在引产之后,可以在6个月到一年之内再进行怀孕,对于女性的子宫的损伤是比较小的,如果过早的怀孕,子宫还没有完全的恢复,不仅在之后的怀孕会造成流产,还可能会表现出一系列的子宫疾病的。
五个月引产后多久可以出门?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
5个月孕产妇做了引产手术之后,需要在家里面休息一段时间,体力恢复,子宫的出血量减少可以考虑出门,因此可以在家里面休息一个星期到两个星期左右,在我们国家的北方有坐月子的传统习惯,顺产或者是引产至少要在家里面待够一个月,但是在南方不存在这种情况,生完孩子就可以出门,要和当地的风俗习惯相结合。
3个半月无痛引产要多久?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
怀孕三个半月,一般采取口服流产药物加钳刮的方式引产,一般需要三四天的时间。口服米非司酮配伍米索前列醇,一般需要三天,口服米索前列醇后,表现出不规律下腹疼痛伴随阴道见红。若伴随宫口开大,一般宫口开大到三到四厘米就可以行钳刮术。但是也有口服米索前列醇后不表现出腹痛伴宫口开大的,这时候就要选择其他的引产方
4个月引产手术怎么做?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
妊娠4个月引产的常用方法是口服米非司酮联合腹腔注射艾萨丁。手术禁忌症消除后,可进行引产手术。病人应先排空膀胱,采取水平仰卧位,常规消毒腹部皮肤,铺一条主孔毛巾,选择子宫下2厘米作为穿刺点,并垂直插入穿刺针。当穿刺针有两次突破感时,穿刺针进入子宫腔,然后用空针抽回。羊水流出时,将依沙吖啶注入宫腔,插入
引产塞药后要多走动吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
引产后确实是应当多走动的,这便于药物的起效,这个时候之因此需要多走动,是因为药物本身,就是需要软化子宫口,而在活动的时候可以加快体内血液循环,还能促进药物更好的吸收,可以提高药物的吸收能力,降低软化子宫口的时间。在活动的时候,会表现出腰酸腰疼症状,这些都是多见现状,如果发现有少量出血,那么这证明药物
引产后多久可以同房
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况,一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产,子宫在一个月内就能够恢复到正常状态,来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产,实际上要经过正常产褥期,产褥期常常是6周左右,也就是42天。在这过程中,子宫复旧,子宫内膜修复需要时间,所以要注意避孕,最好不要同房。因为过早同房,子宫颈管还没有完全
引产和流产有什么区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
从字面上来理解,流产是指胚胎终止,是指在怀孕28周以内终止妊娠,引产也是终止妊娠,但通常是中晚期,通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产,也可以是人工流产,引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引,也可以是药物流产,引产是在中期以后,中晚期时,可过药物或者是机械操作比如说水囊引产,或者是其它药物,催产素
怀孕之前都需要做哪些口腔准备
陈宇 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
怀孕之前主要是检查和治疗在孕期可能存在的潜在性问题。如牙结石需要进行节制,可以避免在孕期出现牙龈炎,智齿需要及早的拔除,防止孕期出现智齿急性冠周炎以及龋齿。孕期在激素的刺激下出现突然、急性疼痛和肿胀,影响胎儿及母亲。如果疾病不能被发现,很有可能在孕期的整个过程当中,出现疾病的加重,导致新生儿早产。对于牙周疾病的母亲,可能在孕前是没有出现问
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
引产后多久可以运动
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
引产后建议一个月以后才可以运动,因为引产后会造成人气血损伤,过早运动的话会造成一个是容易感染,第二个会造成抵抗力降低,另外引产后建议一个月以后再同房,如果过早同房很容易引起感染,另外引产后建议适当增加蛋白质摄入,还可以多吃一些补气补血食物。
引产后子宫多久可以恢复到原来大小
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,引产后子宫大概在30到42天左右恢复到原来大小。如果越接近足月,相对来说恢复的可能越慢。但大部分引产是中期引产,所以大部分在30天,也就是引产后一个月左右就可以恢复到正常大小。同时,这个时候女性应该也来过一次月经了。来过月经以后,通常需要做盆腔检查来了解子宫大小恢复情况。
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