总是肛裂什么原因
总是肛裂由多种因素综合导致，解剖结构上肛管存在易损的薄弱区；便秘会因排便机械损伤及肠道功能紊乱影响致肛裂反复；肛周炎症、肠道炎症波及会刺激肛管皮肤致其韧性降低、抵抗力下降而反复肛裂；细菌、病毒感染会破坏肛管皮肤完整性、干扰修复致肛裂难愈；年龄（儿童发育不完善、老人括约肌功能减退等）、性别（女性妊娠期腹腔压力大等）、生活方式（饮食不均衡、久坐不动）、病史（曾患肛裂未预防相关问题）等因素也与之相关，了解这些因素有助于采取针对性措施减少其反复几率。
一、解剖结构因素
肛管部位的解剖结构特点可能是总是肛裂的原因之一。肛管处的齿状线下方有一处肛门外括约肌的浅部，形成的纵行肌纤维薄弱区，此区域的血供相对较差，当受到外界因素刺激时，就容易发生撕裂，从而引发肛裂，这种解剖结构上的易损性在一些人群中可能会导致反复肛裂的情况。
二、便秘因素
1.排便时的机械损伤
长期便秘的人群，大便干结、粗硬，在排便过程中，需要用力排便，这会使肛管承受较大的压力。干硬的粪便通过肛管时，容易对肛管皮肤造成机械性的撕裂损伤。而且，排便时间过长，会进一步加重肛管局部的压力，使得肛管皮肤更容易受损，进而反复发生肛裂。例如，有研究表明，便秘患者发生肛裂的风险比正常排便人群高出数倍，长期便秘导致的反复机械损伤是总是肛裂的常见原因之一。
2.肠道功能紊乱影响
便秘还可能引起肠道功能紊乱，影响肛管周围的血液循环等，使得肛管局部组织的修复能力下降。当受到损伤后，难以正常修复，从而导致肛裂反复不愈。
三、炎症因素
1.肛周炎症刺激
肛周的一些炎症性疾病，如肛窦炎等，炎症会蔓延至肛管皮肤周围。炎症会使肛管皮肤的韧性降低，更容易破裂。而且炎症持续存在会干扰肛管皮肤的正常代谢和修复过程，导致肛裂反复发生。例如，肛窦炎若未得到有效控制，炎症刺激持续作用于肛管，就可能引发总是肛裂的情况。
2.肠道炎症波及
某些肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎等，病情活动时可能会累及肛管及肛周组织，引起局部的炎症反应，使得肛管皮肤的抵抗力下降，容易出现肛裂，并且由于肠道炎症的持续存在或反复复发，会导致肛裂总是不好。
四、感染因素
1.细菌感染
肛管局部如果受到细菌感染，如大肠杆菌等细菌感染，会引起局部的炎症反应，炎症会破坏肛管皮肤的完整性。细菌感染还可能干扰组织的修复过程，使得肛裂难以愈合，从而反复出现。例如，肛周皮肤有微小破损时，细菌容易侵入并引发感染，进而导致肛裂反复发生。
2.病毒感染
一些病毒感染也可能与肛裂的反复发生有关，虽然相对较少见，但如单纯疱疹病毒感染等，可能会影响肛管皮肤的正常状态，降低其对损伤的抵御能力，导致肛裂反复出现。
五、其他因素
1.年龄与性别因素
年龄：儿童时期，由于肛门括约肌发育尚不完善等原因，若存在排便异常等情况，容易发生肛裂，而且如果没有得到正确处理，可能会反复出现；老年人由于肛门括约肌功能减退、肠道蠕动减慢等，也容易出现便秘等情况，从而增加肛裂反复发生的风险。
性别：一般来说，并没有明显的性别差异导致总是肛裂，但在一些特殊情况下，如女性在妊娠期，由于腹腔压力增大等因素，可能会影响肛管局部的血液循环等，增加肛裂反复发生的可能性。
2.生活方式因素
饮食不均衡：长期摄入辛辣、刺激性食物，以及膳食纤维摄入过少的人群，容易发生便秘，进而增加肛裂的发生风险，且不利于肛裂的愈合，容易导致反复肛裂。例如，经常吃火锅、烧烤等辛辣食物的人，肠道内环境容易紊乱，容易引发便秘，从而使肛管反复受到损伤。
久坐不动：长时间久坐会导致肛管局部血液循环不畅，肛管皮肤的营养供应受到影响，同时久坐时肛管承受的压力相对较大，这些因素都可能导致肛裂反复发生。比如，长期从事办公室工作的人群，由于久坐，容易出现总是肛裂的情况。
3.病史因素
如果曾经有过肛裂病史，但是在治愈过程中没有注意相关的预防措施，如没有纠正便秘等问题，就容易导致肛裂再次发生。例如，之前因肛裂治愈后，又因为再次出现便秘等情况，就可能再次引发肛裂，并且反复出现。
总之，总是肛裂是由多种因素综合作用引起的，了解这些原因有助于采取针对性的预防和治疗措施，如通过调整饮食、改善排便习惯、治疗相关炎症等，来减少肛裂反复发生的几率。
