肺转移瘤的症状是什么

肺转移瘤可引发肺部、全身及转移相关症状。肺部症状有咳嗽（刺激支气管黏膜致多样表现，有基础病或肿瘤病史者需警惕）、咯血（量可多可少，特定人群需重视）、呼吸困难（病灶大或多发时影响通气换气，心肺基础病患者加重时要考虑）；全身症状包括发热（低热常见，部分高热，不同人群需注意）、体重下降（肿瘤消耗营养且可能影响食欲致体重下降，短期明显下降需警惕）、乏力（肿瘤消耗能量等致活动耐力下降，不明原因乏力者需排查）；转移相关症状有转移至胸膜时的胸痛、胸腔积液致胸闷气短（有恶性肿瘤病史者要怀疑）、转移至骨骼时的骨痛及可能的病理性骨折（老年肿瘤患者骨痛需警惕）、转移至脑时的头痛、头晕等神经系统症状（有肿瘤病史者出现需考虑脑转移）。

一、肺部相关症状

1.咳嗽：是肺转移瘤较为常见的症状之一。肿瘤细胞刺激支气管黏膜等可引起咳嗽，其表现多样，可为刺激性干咳，也可能伴有少量痰液。不同患者咳嗽程度有所差异，一些患者可能只是偶尔轻咳，而部分患者咳嗽较为频繁且剧烈，影响日常生活和休息。对于有基础肺部疾病或既往有肿瘤病史的人群，出现咳嗽症状且经一般治疗无缓解时，需警惕肺转移瘤可能。

2.咯血：肿瘤侵犯肺部血管时可导致咯血。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为危险，可能引发窒息等严重后果。年龄较大、有长期吸烟史或本身存在凝血功能异常等情况的人群，出现咯血更应引起重视，及时排查肺转移瘤等疾病。

3.呼吸困难：当肺转移瘤病灶较大或多发时，会影响肺部的正常通气和换气功能，从而导致呼吸困难。患者可感觉气促，活动后加重，严重时静息状态下也会有明显呼吸困难。对于患有心肺基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者等，出现呼吸困难加重且不能用原有疾病解释时，要考虑肺转移瘤的可能。

二、全身相关症状

1.发热：部分肺转移瘤患者可能出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃38℃左右，但也有少数患者可出现高热。发热机制可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。对于年龄较小的儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，出现不明原因发热时更需全面检查，排查肺转移瘤等情况；对于老年人，本身免疫力相对较低，发热时也要谨慎对待，详细评估病因。

2.体重下降：肿瘤是消耗性疾病，肺转移瘤患者由于肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，同时可能影响患者的食欲，导致摄入减少，从而出现体重下降。不同年龄、性别患者体重下降速度和程度有所不同，一般来说，短期内体重明显下降需引起警惕。比如年轻患者平时身体状况较好，若在无明显诱因下体重在12个月内下降5%以上，就应进一步检查是否存在肺转移瘤等病变；对于老年女性患者，本身可能存在营养储备相对不足的情况，体重下降更要密切关注。

3.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为肿瘤消耗机体能量、影响机体正常代谢等多方面因素所致。生活方式不健康、长期劳累的人群出现不明原因乏力时，需排查是否有肺转移瘤等疾病。例如长期从事高强度体力劳动但近期休息充分仍感乏力的人群，要及时就医检查。

三、转移相关症状

1.转移至胸膜相关症状：若肺转移瘤转移至胸膜，可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛等，疼痛程度因人而异。同时，可能出现胸腔积液，导致胸闷、气短等症状加重。对于有恶性肿瘤病史的人群，尤其是既往有肺癌、乳腺癌等容易发生肺转移的肿瘤患者，出现胸痛、胸闷等症状且伴有胸腔积液时，要高度怀疑肺转移瘤胸膜转移的可能。

2.转移至骨骼相关症状：当肺转移瘤转移至骨骼时，可出现相应部位的骨痛，比如转移至肋骨时可引起胸部局部疼痛，转移至脊柱时可能出现腰背部疼痛，严重时可影响骨骼的稳定性，导致病理性骨折等。不同年龄患者骨骼状况不同，老年人本身骨质相对疏松，发生骨转移时更易出现骨折等情况，所以老年肿瘤患者出现骨痛时要警惕肺转移瘤骨转移的可能，及时进行相关检查。

3.转移至脑相关症状：若肺转移瘤转移至脑部，可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视物模糊、肢体活动障碍、意识障碍等症状。对于有肿瘤病史的患者，尤其是出现上述神经系统症状时，需考虑脑转移的可能，及时进行头部影像学检查。例如中年男性有肺癌病史，近期出现头痛、呕吐且症状进行性加重，就要尽快排查是否存在肺转移瘤脑转移。