男士孕前检查包括体格检查、生殖系统检查、实验室检查及特殊情况考虑。体格检查涵盖身高体重（关注BMI）、血压、心肺等；生殖系统检查有外生殖器、睾丸检查及精液常规（包括精液量、精子密度、活力、形态等）；实验室检查包含血液（血常规、生化、性激素、传染病）和尿液检查；特殊情况针对有不良生活方式、既往病史、年龄较大的男士需重点关注。
一、体格检查
1.身高与体重：身高体重是基础健康指标，体重指数（BMI）能反映身体胖瘦程度，正常BMI范围通常在18.523.9之间。过高或过低的BMI可能影响生育相关激素水平等，比如肥胖可能导致内分泌紊乱，影响精子质量等；而体重过低可能提示营养状况不佳等问题，影响生殖系统正常功能维持。
2.血压：血压需保持在正常范围，即收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。高血压可能引起血管病变，影响生殖器官的血液供应，进而对精子生成等过程产生不利影响；低血压如果过于严重，也可能导致重要器官灌注不足，影响身体整体机能，间接影响生育相关的内环境稳定。
3.心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能。心肺功能异常可能影响身体的氧气供应等，而生殖系统的正常运转需要良好的血液循环来提供氧气和营养物质等，心肺功能不佳可能间接地干扰生育相关的生理过程，例如影响激素的正常分泌与运输等。
二、生殖系统检查
1.外生殖器检查：观察阴茎、阴囊等外生殖器的发育情况，有无畸形、外伤等情况。例如先天性阴茎畸形可能影响性交功能，从而影响精子与卵子的结合；阴囊的异常如鞘膜积液等可能影响睾丸的温度调节，而睾丸正常的温度环境是精子生成的必要条件，温度异常可能导致精子质量下降。
2.睾丸检查：触摸睾丸的大小、质地等。正常睾丸大小有一定标准，一般左右睾丸大小略有差异，正常睾丸质地应该是柔韧的。睾丸大小异常或质地变硬等可能提示存在附睾炎、睾丸肿瘤等疾病，这些疾病会影响精子的产生和质量。
3.精液常规检查：这是男士孕前检查的重要项目。
精液量：正常精液量应在27ml左右。精液量过少可能是由于射精管梗阻等原因引起，而精液量过多也可能存在异常情况，精液量的异常可能影响精子的浓度等，进而影响受孕几率。
精子密度：正常精子密度应大于15×10?/ml。精子密度过低属于少精症，会降低受孕的可能性，可能与精索静脉曲张、内分泌失调等多种因素有关。
精子活力：包括前向运动精子比例等，正常精子活力应满足一定标准，如前向运动精子（a级+b级）应大于32%等。精子活力低下会影响精子游动到卵子周围完成受精的能力。
精子形态：正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能影响精子的受精能力等。
三、实验室检查
1.血液检查
血常规：通过血常规可以了解是否存在贫血等情况。贫血会导致身体携氧能力下降，影响生殖系统的氧气供应，进而可能影响精子的生成等过程。
生化检查：包括肝功能、肾功能等检查。例如肝功能异常可能影响激素的代谢等，肾功能不全可能影响体内代谢废物的排出，这些都可能间接影响生育相关的生理功能。
性激素检查：如睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾酮水平影响男性的第二性征和精子生成等；FSH和LH主要调节睾丸的生精功能等，性激素水平异常会严重影响生育能力，比如睾酮水平过低可能导致精子生成减少等。
传染病检查：如梅毒、艾滋病、乙肝、丙肝等传染病的检查。这些传染病可能通过母婴传播等途径影响下一代健康，所以孕前需要明确是否感染相关传染病，以便采取相应的防护措施等。
2.尿液检查：检查尿常规等，了解是否存在泌尿系统感染等情况。泌尿系统感染如果不及时治疗，可能逆行感染到生殖系统，影响精子质量等，例如引起附睾炎等疾病，进而影响生育。
四、特殊情况考虑
对于有不良生活方式的男士，如长期吸烟、酗酒的男士，更要重视孕前检查。吸烟会影响精子的数量、活力和形态等，研究表明吸烟男士的精子异常率明显高于不吸烟男士；酗酒会导致生殖毒性，影响睾丸的生精功能等。对于有既往病史的男士，如既往有腮腺炎合并睾丸炎病史的男士，需要特别检查睾丸功能等情况，因为腮腺炎合并睾丸炎可能导致睾丸损伤，影响日后的生育能力。对于年龄较大的男士，随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降，所以更需要通过全面的孕前检查来评估生育能力等情况。
