怀孕检查主要包括妊娠试验（尿液和血液妊娠试验，后者更灵敏准确）、超声检查（经腹部和经阴道超声，各有适用情况和优缺点）、体格检查（妇科和全身检查）、实验室检查（血常规、血型、尿常规、肝肾功能检查），不同检查项目可辅助判断怀孕情况、孕妇健康状况及胎儿发育情况；特殊人群如小于20岁女性、大于35岁高龄孕妇、有慢性疾病史女性、有不良孕产史女性需分别关注身体发育与营养、胎儿染色体疾病、基础疾病病情及胎儿发育、查找不良妊娠病因等并采取相应检查与处理措施。
一、妊娠试验
1.尿液妊娠试验：通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平来判断是否怀孕。一般在月经推迟一周左右进行检测，操作简便、价格便宜，可自行在家使用验孕棒检测。但该方法可能出现假阳性或假阴性结果，比如操作不当、尿液稀释等会影响结果准确性。
2.血液妊娠试验：检测血液中的hCG水平，比尿液检测更灵敏、更准确，能在受孕后更早检测出怀孕，通常在受精后710天即可检测。通过定量检测hCG值，还能辅助判断是否存在异位妊娠、滋养细胞疾病等异常情况。对于月经周期不规律、疑似怀孕但尿液检测结果不明确的女性，血液妊娠试验是更好的选择。
二、超声检查
1.经腹部超声：一般在怀孕56周后可进行，需要提前憋尿使膀胱适度充盈，以更清晰地观察子宫和附件情况。能确定是否为宫内妊娠，排除异位妊娠、葡萄胎等异常妊娠情况，还可测量妊娠囊大小、观察胎芽和胎心搏动，判断胚胎发育情况。对于肥胖女性，经腹部超声可能图像显示不如经阴道超声清晰。
2.经阴道超声：在怀孕早期，尤其是怀孕5周左右就能较清晰地观察到妊娠囊。无需憋尿，检查结果更准确。但该检查可能会引起少量阴道出血或轻微不适，对于有阴道出血、前置胎盘等情况的孕妇不适用，怀孕晚期也不建议使用。
三、体格检查
1.妇科检查：医生通过双合诊检查子宫大小、形态、质地等，了解子宫是否增大、变软，宫颈是否有紫蓝色改变等怀孕体征。对于有性生活且月经推迟的女性，妇科检查是必要的检查项目。但检查时可能会有轻微不适，检查前应排空膀胱，检查后要注意个人卫生，避免感染。
2.全身检查：包括测量身高、体重、血压、心率等基本生命体征，了解孕妇的一般健康状况。对于患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）的女性，怀孕会增加身体负担，通过全身检查可以评估孕妇能否耐受妊娠，以及是否需要对基础疾病进行调整治疗。
四、实验室检查
1.血常规：了解孕妇是否有贫血及其他血液系统疾病。孕期贫血较为常见，会影响孕妇和胎儿的健康，如导致胎儿生长受限、早产等。对于本身就有贫血病史的女性，更应密切关注血常规指标，以便及时采取治疗措施。
2.血型检查：确定孕妇的血型，包括ABO血型和Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，其丈夫为Rh阳性血型，可能会发生母婴血型不合，导致新生儿溶血病，需要在孕期进行相应的监测和处理。
3.尿常规：检测尿液中的蛋白、糖、酮体、白细胞等指标，了解孕妇是否有泌尿系统感染、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症。对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的孕妇，尿常规检查尤为重要。
4.肝功能、肾功能检查：评估孕妇的肝脏和肾脏功能，了解肝脏和肾脏的代谢、解毒等功能是否正常。孕期肝脏和肾脏负担加重，有慢性肝肾疾病的孕妇可能会出现病情加重，通过定期检查肝功能和肾功能，可及时发现问题并进行治疗。
五、特殊人群注意事项
1.年龄小于20岁的女性：身体发育可能尚未完全成熟，怀孕后发生妊娠期高血压疾病、早产、低体重儿等风险相对较高。检查时应更加关注身体各器官的发育情况和营养状况，给予更多的孕期保健指导。
2.年龄大于35岁的高龄孕妇：染色体异常胎儿的发生率增加，除了上述常规检查项目外，建议在怀孕1113??周进行早期唐氏筛查，怀孕1520??周进行中期唐氏筛查或无创DNA检测，必要时进行羊水穿刺或绒毛取样等产前诊断，以排除胎儿染色体疾病。
3.有慢性疾病史的女性：如患有心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，怀孕前应咨询医生，评估能否耐受妊娠。怀孕后要增加检查的频率，密切监测基础疾病的病情变化和胎儿的发育情况，在医生的指导下调整治疗方案，确保孕妇和胎儿的安全。
4.有不良孕产史的女性：如曾有过自然流产、早产、死胎、胎儿畸形等情况，再次怀孕后要进行全面的检查，包括染色体检查、免疫功能检查、凝血功能检查等，以查找病因并采取相应的治疗措施，降低再次发生不良妊娠结局的风险。
