备孕检查项目及特殊人群注意事项：女性检查项目有妇科超声，可查子宫、卵巢病变，有性生活选经阴道超声，无则选经腹部超声；性激素六项评估内分泌功能，在月经第24天采血；甲状腺功能检查，保障受孕及胎儿发育；输卵管造影用于备孕未孕者查输卵管通畅度，月经干净后37天进行；白带常规查阴道炎症；宫颈癌筛查含TCT和HPV检测。男性检查项目包括精液常规评估生育能力，检查前禁欲27天；生殖系统超声查睾丸等结构；性激素检查评估生殖内分泌。特殊人群方面，高龄人群，女性35岁、男性40岁以上备孕，女性或需查AMH，男性或需查精子DNA碎片率；有基础疾病人群，如糖尿病、高血压患者，疾病和用药或影响生殖，需告知病史；肥胖人群可能内分泌紊乱影响生育，或需查代谢指标并减重。
一、女性检查项目
1.妇科超声：通过超声检查可以观察子宫、卵巢等生殖器官的形态、结构，查看是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。例如，子宫肌瘤在育龄女性中较为常见，通过超声能早期发现，便于及时干预。对有性生活的女性，经阴道超声检查图像更清晰；无性生活的女性则选择经腹部超声，检查前需适度充盈膀胱。
2.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。该检查主要评估女性内分泌功能。FSH和LH可反映卵巢储备功能，E2能了解雌激素水平，P与黄体功能相关，T用于排查高雄激素血症，PRL用于诊断高泌乳素血症。一般在月经来潮第24天采血，可更准确反映卵巢基础状态。
3.甲状腺功能：甲状腺激素对生殖系统有重要影响。甲状腺功能异常，如甲亢或甲减，都可能影响受孕。检查项目通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，孕妇或备孕女性TSH一般建议控制在特定范围，以保障胎儿正常发育。
4.输卵管通畅度检查：如输卵管造影，适用于备孕一段时间未孕且其他检查无明显异常的女性。通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。一般在月经干净后37天进行，检查前需禁止性生活。
5.白带常规：主要检查阴道清洁度、有无滴虫、霉菌、线索细胞等，了解阴道是否存在炎症。阴道炎症可能影响精子的活动和生存环境，不利于受孕。检查前2448小时避免阴道冲洗、上药及性生活。
6.宫颈癌筛查：有性生活的女性建议定期进行，包括宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT可发现宫颈细胞的异常变化，HPV检测能明确是否感染与宫颈癌相关的高危型HPV。二者联合筛查可有效发现早期宫颈癌及癌前病变，一般建议有性生活3年以上的女性开始筛查。
二、男性检查项目
1.精液常规：这是评估男性生育能力的重要检查。包括精液量、颜色、液化时间、精子密度、活力、形态等指标。精液量正常参考值一般为26ml；液化时间通常在30分钟内；精子活力分为前向运动精子率等指标，正常参考值有相应标准。检查前需禁欲27天，以保证结果准确性。
2.生殖系统超声：可观察睾丸、附睾、精索等结构，查看有无精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液等疾病。精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，通过超声可明确诊断。
3.性激素检查：主要检测睾酮、泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素等。睾酮对维持男性生殖功能至关重要，促性腺激素可反映下丘脑垂体睾丸轴的功能状态，有助于评估男性生殖内分泌情况。
三、特殊人群注意事项
1.高龄人群：女性35岁以上、男性40岁以上备孕时，身体机能下降，染色体异常等风险增加。除上述常规检查外，女性可能需进一步评估卵巢储备功能，如抗苗勒管激素（AMH）检查，其水平能更准确反映卵巢内卵子储备数量。男性可能需更详细检查精子DNA碎片率，碎片率过高可能影响胚胎质量。
2.有基础疾病人群：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，疾病本身及长期用药可能影响生殖功能。糖尿病可能导致神经病变影响勃起功能，高血压药物可能对精子质量有影响。此类人群需告知医生病史，医生可能会调整治疗方案或增加相关检查，如糖尿病患者检查生殖激素水平时需关注血糖控制情况对结果的影响。
3.肥胖人群：肥胖可能导致内分泌紊乱，影响生育。女性可能出现多囊卵巢综合征，表现为高雄激素血症、排卵异常等。男性肥胖可能影响精子质量。肥胖人群除常规检查外，可能需检查代谢指标，如血糖、血脂、胰岛素抵抗等，同时积极减重，改善生活方式，以提高生育能力。
