备孕检查项目因性别和人群不同而有差异。女性检查项目有妇科超声排查子宫和附件器质性病变；性激素六项评估内分泌功能；输卵管通畅度检查查看输卵管是否阻塞；排卵监测判断排卵时间；甲状腺功能检查排除其异常对受孕影响；免疫相关检查寻找不明原因不孕病因。男性检查项目包括精液分析评估生育能力；生殖系统超声查看有无病变；性激素检查了解激素水平。特殊人群方面，高龄夫妇生育能力随年龄下降，高龄女性可能需查染色体，高龄男性应注意精子质量；肥胖人群可能因内分泌紊乱影响生育，需减重并关注相关指标；有慢性病史人群，疾病及治疗药物可能影响生育，备孕时需调整病情及治疗方案。
一、女性检查项目
1.妇科超声：通过超声检查可观察子宫和附件的形态、结构，排查如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等影响受孕的器质性病变。比如子宫肌瘤可能改变子宫腔形态，阻碍受精卵着床。对有多次流产史或盆腔炎病史的女性，更需关注子宫和附件有无粘连等异常情况。
2.性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期特定时间检测，可评估女性内分泌功能。FSH和LH水平能反映卵巢储备功能，若FSH＞40IU/L且连续两次测定，提示卵巢功能衰竭。高泌乳素血症可抑制排卵，导致不孕。
3.输卵管通畅度检查：如输卵管造影，能清晰显示输卵管是否通畅及阻塞部位。适用于有盆腔炎、阑尾炎病史或曾行盆腔手术的女性，因炎症或手术可能引发输卵管粘连、阻塞。一般在月经干净后37天进行，检查前需排除生殖系统急性炎症。
4.排卵监测：常用方法有基础体温测定、超声监测卵泡发育等。基础体温测定简单易行，女性每日清晨醒来未进行任何活动时测量体温并记录，排卵后体温会升高0.30.5℃。超声监测能直观看到卵泡生长、发育及排卵情况，可准确判断排卵时间，指导受孕时机。
5.甲状腺功能检查：甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，均可能影响排卵和胚胎着床。需检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。TSH升高、FT4降低提示甲状腺功能减退，可能导致不孕或流产风险增加。
6.免疫相关检查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检查，部分免疫因素可能干扰受精过程或影响胚胎着床。如抗精子抗体可使精子凝集，阻碍精子与卵子结合。对不明原因不孕的女性，免疫相关检查有助于寻找病因。
二、男性检查项目
1.精液分析：是评估男性生育能力的重要指标，检查内容包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等。正常精液量应≥1.5ml，精子密度≥15×10?/ml，前向运动精子（PR）≥32%，正常形态精子≥4%。少精、弱精、畸形精子症等均可能导致不育。检查前需禁欲27天。
2.生殖系统超声：可检查睾丸、附睾、精索等部位，查看有无精索静脉曲张、附睾炎、睾丸发育异常等病变。精索静脉曲张会使局部温度升高，影响精子生成和发育。对阴囊坠胀、疼痛或有隐睾病史的男性，生殖系统超声检查尤为重要。
3.性激素检查：主要检测睾酮、泌乳素、FSH、LH等。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，FSH和LH对精子生成起调节作用。若睾酮水平过低，可能影响精子生成，导致不育。
三、特殊人群温馨提示
1.高龄夫妇：女性年龄≥35岁、男性年龄≥40岁，生育能力会随年龄下降。对于高龄女性，卵巢储备功能降低，染色体异常风险增加，除上述常规检查外，可能需进行染色体检查，评估生育风险。建议尽早检查和干预，同时孕期加强产检，密切监测胎儿发育情况。高龄男性精子质量也可能下降，应戒烟限酒，避免高温、辐射等不良环境，积极配合检查，若发现精液质量异常，及时治疗。
2.肥胖人群：肥胖可能导致内分泌紊乱，影响生育。对于肥胖女性，可能存在胰岛素抵抗，易出现多囊卵巢综合征，表现为排卵异常。建议先通过饮食控制和运动减重，改善内分泌状态后再备孕。检查时需重点关注胰岛素、血糖及性激素水平。肥胖男性可能因阴囊周围脂肪堆积，局部温度升高影响精子质量，同样需减重，同时检查精液质量，根据结果进行相应处理。
3.有慢性病史人群：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的夫妇，疾病本身及其治疗药物可能影响生育。糖尿病可能导致神经病变和血管病变，影响生殖系统功能。女性糖尿病患者受孕前需将血糖控制在理想水平，调整治疗方案，避免使用可能致畸的药物。高血压患者备孕时，需评估心肾功能，调整降压药物，选择对胎儿影响小的药物。夫妇双方均应告知医生病史，以便医生全面评估生育风险，制定合理检查和治疗方案。
