什么是肺纤维化

来源:民福康

肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,病变主要在肺间质,会使肺组织失去弹性形成疤痕,导致肺功能下降。其病因包括环境、药物、疾病、遗传等因素,症状有呼吸困难、咳嗽、乏力、杵状指等,诊断依靠病史采集、体格检查、影像学检查、肺功能检查、实验室检查等。治疗方法有药物治疗、氧疗、肺康复治疗和肺移植。特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病者治疗时各有注意事项。预防措施包括避免暴露危险因素、预防感染和定期体检。

一、肺纤维化的定义

肺纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺疾病,病变主要发生在肺间质,累及肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞和肺动静脉,使肺组织逐渐失去弹性,形成疤痕组织,就像皮肤受伤后留下的疤痕一样。随着病情进展,肺功能逐渐下降,导致患者出现呼吸困难、咳嗽等症状,严重影响生活质量和生存期。

二、肺纤维化的病因

1.环境因素:长期暴露于粉尘环境,如煤矿工人、石棉工人等,吸入大量的无机粉尘,可导致肺部慢性炎症,进而引发肺纤维化;长期吸烟也是重要的危险因素,香烟中的有害物质会损伤肺部组织,增加肺纤维化的发生风险。

2.药物因素:某些药物如胺碘酮、博来霉素等,在使用过程中可能会引起肺部的不良反应,导致肺纤维化。

3.疾病因素:一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,免疫系统攻击自身组织,可累及肺部,引起肺纤维化;病毒感染,如流感病毒、EB病毒等,也可能导致肺部损伤后纤维化。

4.遗传因素:部分肺纤维化患者有家族遗传倾向,相关基因突变可能增加患病的易感性。

三、肺纤维化的症状

1.呼吸困难:这是肺纤维化最常见也是最突出的症状,早期可能仅在剧烈运动或劳累后出现,随着病情进展,在休息时也会感到呼吸困难。

2.咳嗽:多为干咳,有时可能伴有少量白色黏液痰。

3.乏力:患者常感到全身无力,活动耐力明显下降。

4.杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,是肺纤维化的一个较为典型的体征。

四、肺纤维化的诊断

1.病史采集:医生会详细询问患者的职业史、吸烟史、家族史以及既往疾病史等,了解可能的致病因素。

2.体格检查:听诊时可在肺部闻及Velcro啰音,类似拉开尼龙搭扣的声音;还会检查是否有杵状指等体征。

3.影像学检查:胸部高分辨率CT(HRCT)是诊断肺纤维化的重要手段,能够清晰显示肺部的病变形态、分布等特征;胸部X线可发现肺部的弥漫性阴影。

4.肺功能检查:主要检测肺活量、肺总量、一氧化碳弥散量等指标,评估肺的通气和换气功能,判断肺功能受损的程度。

5.实验室检查:包括血常规、自身抗体检测等,有助于排查是否存在自身免疫性疾病等病因。

五、肺纤维化的治疗

1.药物治疗:常用药物有吡非尼酮、尼达尼布等,这些药物可以减缓肺功能的下降速度,改善患者的症状和生活质量。

2.氧疗:对于存在低氧血症的患者,给予吸氧治疗,能够提高血氧饱和度,缓解呼吸困难症状,改善患者的生活质量和预后。

3.肺康复治疗:包括呼吸训练、运动训练、营养支持等,有助于提高患者的呼吸肌力量和运动耐力,增强心肺功能。

4.肺移植:对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,肺移植是一种有效的治疗方法,但肺移植存在供体短缺、手术风险大、术后免疫排斥等问题。

六、特殊人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能下降,肺功能储备较差,患肺纤维化后病情进展可能更快。在治疗过程中,用药要谨慎,密切关注药物的不良反应;要注意保暖,避免呼吸道感染,因为感染可能会使病情急剧恶化。

2.儿童:儿童患肺纤维化相对较少,但如果患病,治疗方案需要更加谨慎制定。避免使用可能影响儿童生长发育的药物;家长要注意观察孩子的症状变化,保证孩子充足的营养和休息,促进身体恢复。

3.孕妇:孕妇患肺纤维化时,治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全。在药物选择上要避免使用对胎儿有不良影响的药物;密切监测孕妇的呼吸功能和胎儿的发育情况,必要时可能需要多学科团队共同制定治疗方案。

4.有基础疾病者:如患有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者,肺纤维化会加重原有疾病的病情。在治疗肺纤维化的同时,要积极控制基础疾病,注意药物之间的相互作用。

七、肺纤维化的预防

1.避免暴露危险因素:尽量避免长期暴露于粉尘、烟雾等环境中,如无法避免,应做好防护措施,佩戴口罩等;戒烟限酒,保持健康的生活方式。

2.预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免接触感染源;接种流感疫苗、肺炎疫苗等,降低呼吸道感染的风险。

3.定期体检:定期进行胸部检查,以及肺功能检测,有助于早期发现肺部病变,及时采取干预措施。

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肺纤维化
肺纤维化是多种因素引起的,以肺部成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。
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肺纤维化是什么疾病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这种疾病是一种比较严重的呼吸系统疾病,一般在患病期间可以多吃一些蔬菜和水果,加强身体锻炼,提高身体免疫,可以帮助病人恢复健康,如果症状严重,是需要遵医嘱选择药物积极治疗的。
肺纤维化啥意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是指:肺间质组织由胶原蛋白、弹性素和蛋白多糖类组成,当纤维母细胞受到化学或物理损伤时,会分泌胶原蛋白修复肺间质,因此造成肺纤维化;即损伤后,机体修复过程中产生的结果。细胞基因靶向技术可从根本上逆转肺纤维化,是现阶段治疗肺纤维化较为有效的方法。
肺纤维化灶是什么病?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶属于呼吸科的疾病,而且是比较多见的。可能是因为在肺部感染后,并且在病情痊愈后所留下的纤维化病灶,还有可能是因为气管炎或是哮喘治疗不完善所造成的。一般会造成进行性呼吸困难,还有可能会伴随刺激性干咳,并且会表现出胸部胀满的症状。所以在发现病情后,要及时配合医生治疗。
肺纤维化灶是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺纤维化灶指的就是在肺部组织表现出感染,经过治疗以后愈合而遗留下来的。肺纤维化灶比较小,对人体并不会有什么明显的影响,但是如果病灶比较广泛,容易表现出缺氧等临床症状,严重的还可以造成限制性通气功能障碍,造成呼吸衰竭,影响到生命,因此是否需要进行处理,主要还是要看纤维化灶的大小和症状。
肺纤维化咳嗽不止怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化的病人咳嗽不止,可以适当的加用一些镇咳药物,在选择药物时可以选择中成药制剂,必要的时候可能使用中枢镇咳剂缓解症状或者是糖皮质激素加免疫抑制剂缓解症状,如果有造成呼吸困难,可以起雾化吸入糖皮质激素或者是贝塔受体激动剂缓解症状,具体药物的用法用量根据医嘱执行。
得了肺纤维化可以治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般不能治好,比较严重的肺纤维化可以考虑做肺移植手术。这种病好发于肺部受伤的病人,当肺部受到损伤的时候,肺的间质会分泌物质进行修补,当修补过度的时候,就会形成大量的细胞增殖,表现出肺部纤维化。该病在早期很难发现,主要表目前一定程度的喘气和干咳,容易和气管、咽喉等疾病混淆。
肺纤维化可以治好的吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化是不可以完全治愈的,只能延缓疾病进展和改善症状,改善生存质量。肺纤维化的主要临床表现是进行性呼吸困难,很容易合并肺感染,如果有炎症要应用抗生素,控制感染,如果只是肺纤维化,要长时间吸氧,改善缺氧症状,延长生存期。肺纤维化急性期是可以应用激素治疗,控制感染,以及改善缺氧的。激素治疗是肺纤维化主
肺纤维化是怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部纤维化的原因不清楚,现阶段考虑可能跟一些高危因素有关系,主有以下因素:一,抽烟的危险性,和家族性以及散发的肺部纤维化发病明显相关,特别是,抽烟量比较大的时候。二,环境暴露,肺部纤维化跟环境暴露有很密切的关系,比如暴露金属粉尘,就是木工施工,抛光人员,接触护发剂,此外接触植物以及动物粉尘三,微生物
肺纤维化能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺纤维化一般较难治愈。如果明确造成肺纤维化的病因,消除病因后可能治愈,但是大部分肺纤维化都是不知道病因的,所以经过药物治疗只能该改善症状,常用的治疗肺纤维化的药物有尼达尼布、吡非尼酮。
肺纤维化咳嗽严重怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
第一,肺纤维化本身的临床症状就是以持续性的刺激性干咳为主,并且这个症状表现为逐渐加重的趋势,临床上主要应用一些止咳的药物对症处理;第二,如果这时候并发有肺部感染,咳嗽会较前加重,并且会伴随咳痰症状,这时候就需要根据致病菌的种类来抗感染治疗。
什么是肺纤维化
杨效华 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺纤维化指的肺部由于纤维细胞或者细胞大量间质堆积,导致细胞修补过程使得肺内细胞有瘢痕存在,造成肺部换气功能受影响。所以肺间质纤维化是自身修复的反应,是过度修复导致肺通气、换气功能障碍。如果疾病出现迅猛发展就叫特发肺间质纤维化,特发间质纤维化临床上死亡率较高,患者寿命比较短,所以临床上也叫做类肿瘤性疾病,死亡率较高。
如何治疗肺纤维化
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
不同肺纤维化的患者,有不同的症型。所以肺纤维化的治疗,有化纤、疏纤、解纤、溶纤和清纤等药方。但是还要根据个人的不同体质、不同季节,进行加减化裁。 其次,中医里面有一种草药是野马追,这种药物是治疗肺纤维化比较有效的药物。但是患者需要在医生的指导下用药治疗,避免自己盲目服用药物。
肺纤维化的危害是什么
冯国安 副主任医师
北京首都国际机场医院 二甲
得了肺纤维化以后是不可逆转的,而且很难治疗,肺纤维化的患者会出现严重的呼吸功能障碍,从而会使患者的生活质量受到严重影响。肺纤维化的患者早期发现后就应及时采用合适的方法进行治疗,早期积极的治疗便于提高患者的生活质量。
肺纤维化中医如何治
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
中医治疗肺纤维化采用是药物熏蒸、针灸、外敷和拔罐等多种手法,肺纤维化属于一种慢性疾病,常常表现为干咳、进行性呼吸困难,中医治疗肺纤维化首先要消除表面症状,同时也要注重对引发疾病内因进行调理,就从机体脾肾、肺部功能来调理和恢复,这样才能达到治标又治本功效,中医疗法是将中药针灸、药物、拔罐、针刺、中药这些疗法综合运用,并且结合中药穴位激活疗法
肺纤维化是怎么回事可以治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化指的是肺间质病变,可能是因为间质性的肺炎没有积极治疗,肺的间质由纤维素渗出所替代,肺组织结构受到破坏,逐渐发展成肺纤维化的肺脏病理改变。肺纤维化包括特发性肺纤维化,是一种慢性进行性肺纤维化疾病,多见于老年人,肺间质病变无法治愈,没有病药物可以逆转病情,肺纤维化与肺癌有一定联系,部分患者可以发展为肺癌。
肺纤维化怎么回事
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺纤维化是以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质积聚并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病。绝大多数肺纤维化病人病因不明,这组疾病称为特发性间质性肺炎,是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的是以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化,是一种能导致肺功能进行性丧失的严重间质性肺疾病。
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