孕期检查包括体格检查、实验室检查、超声检查及针对特殊人群的提示。体格检查涵盖身高、体重、血压、心肺听诊，用于判断孕前体重、监测血压及了解心肺功能。实验室检查有血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病、甲状腺功能、血糖等项目，以评估贫血、肾脏疾病、血型、母婴血型不合、肝肾功能、传染病母婴传播、甲状腺功能及血糖等情况。超声检查主要确定宫内妊娠及评估胚胎发育。特殊人群中，高龄孕妇建议染色体检查，密切监测并发症；有慢性病史孕妇需告知病史，调整治疗方案，增加产检次数；肥胖孕妇要严格控制体重，合理饮食运动，密切监测胎儿发育。
一、体格检查
1.身高、体重：测量身高和体重，用于后续计算体重指数（BMI），根据BMI判断孕妇孕前体重是否正常，从而为孕期体重增长提供指导。例如，孕前BMI正常的孕妇，孕期体重适宜增长范围相对固定，超重或肥胖孕妇则需控制体重增长速度，以降低孕期并发症风险。
2.血压：了解基础血压情况，孕期血压变化是重要监测指标。若血压过高，可能存在妊娠期高血压疾病风险，影响孕妇和胎儿健康，如导致胎盘早剥、胎儿生长受限等。
3.心肺听诊：听诊心肺可发现心肺功能是否存在异常，如肺部啰音、心脏杂音等，有助于及时发现心肺疾病，因为孕期心肺负担加重，原有心肺疾病可能加重，影响孕妇健康和妊娠结局。
二、实验室检查
1.血常规：了解血红蛋白水平，判断是否贫血。孕期对铁需求增加，易发生缺铁性贫血，贫血可导致孕妇乏力、免疫力下降，增加胎儿生长受限、早产等风险。同时查看白细胞、血小板等计数，评估是否存在感染或血液系统异常。
2.尿常规：检测尿蛋白、尿糖等指标。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖阳性可能是妊娠期糖尿病表现，需进一步检查。此外，还可发现泌尿系统感染等问题。
3.血型：确定孕妇血型，包括ABO血型和Rh血型。Rh阴性孕妇若胎儿为Rh阳性，可能发生母儿血型不合，导致胎儿溶血，所以明确血型对评估胎儿溶血风险有重要意义，且为可能的输血治疗做准备。
4.肝肾功能：了解肝脏合成、代谢功能及肾脏排泄功能。孕期肝脏和肾脏负担加重，肝肾功能异常可能影响孕妇自身健康及胎儿发育，如肝功能异常可能导致胆汁淤积，影响胎儿氧供。
5.传染病检查：包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等检查。这些传染病可通过母婴传播，及时发现可采取相应措施阻断传播，如乙肝孕妇孕期规范使用乙肝免疫球蛋白及产后新生儿及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，可显著降低乙肝母婴传播几率。
6.甲状腺功能：甲状腺激素对胎儿神经系统和生长发育至关重要。孕期甲状腺功能异常，如甲减可增加胎儿智力发育异常、流产等风险，所以检测甲状腺功能指标，如促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等，以便及时发现并干预。
7.血糖：部分医院会在首次产检时检测空腹血糖，初步筛查是否存在孕前糖尿病。若空腹血糖异常，需进一步做葡萄糖耐量试验（OGTT），明确是否患有妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿窘迫等不良结局。
三、超声检查
1.确定宫内妊娠：通过超声检查可看到宫内孕囊，明确是正常宫内妊娠，排除宫外孕。宫外孕是妇产科常见急腹症，若未及时发现，孕囊破裂可导致腹腔内大出血，危及孕妇生命。
2.评估胚胎发育情况：可观察胎芽、胎心搏动，判断胚胎是否存活及发育是否正常。若孕67周后仍未见胎芽、胎心，需警惕胚胎停育可能，进一步检查明确诊断。
特殊人群温馨提示：
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：除上述常规检查外，建议进行染色体检查，如无创产前基因检测（NIPT）或羊水穿刺。因高龄孕妇胎儿染色体异常风险增加，如21三体综合征等，染色体检查有助于早期发现胎儿染色体疾病，以便及时采取措施。同时，由于高龄孕妇妊娠期高血压、糖尿病等并发症风险也较高，需更密切监测血压、血糖等指标，定期产检，遵医嘱调整生活方式和治疗方案。
2.有慢性病史孕妇：如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，需告知医生详细病史和目前治疗情况。医生会根据病情调整治疗方案，如糖尿病孕妇可能需调整降糖药物，改为胰岛素治疗，以确保孕期血糖控制平稳，减少对胎儿影响。同时，此类孕妇孕期发生并发症风险更高，需增加产检次数，严密监测母儿情况。
3.肥胖孕妇（BMI≥28kg/m2）：肥胖孕妇妊娠期糖尿病、高血压、血栓形成等风险增加。除常规检查外，可能需更严格控制体重增长，适当增加运动，如散步、孕妇瑜伽等，但需在医生指导下进行。饮食上要合理调整，减少高热量、高脂肪食物摄入，增加膳食纤维摄入。同时，因肥胖孕妇发生巨大儿风险高，超声检查评估胎儿大小可能存在误差，需更密切监测胎儿生长发育情况。
