急性胰腺炎再次复发怎么办

来源:民福康

急性胰腺炎复发时,患者应立即就医,前往急诊科或消化内科,如实告知医生既往病史等情况,医生通过询问症状、检查明确病情严重程度;治疗上,需禁食与胃肠减压,儿童操作要轻柔、老年及有基础病患者需加强监测;进行补液治疗,根据患者情况调整补液量和速度;采用药物治疗,包括抑制胰腺和胃酸分泌的药物、有感染迹象时用抗生素,用药要考虑患者年龄和病史;给予营养支持,依患者情况个体化制定方案;积极进行病因治疗,去除复发病因;康复期要注意休息、调整饮食、定期复查;特殊人群如儿童、老年、孕妇及有基础疾病的患者在治疗和康复过程中需特别关注相应问题。

一、立即就医

急性胰腺炎再次复发时,患者应第一时间前往医院急诊科或消化内科就诊。年龄较大的患者可能身体机能较差,并发症较多,就诊时需详细告知医生既往病史、用药史等情况。女性患者若处于孕期或生理期,也要及时说明,因为特殊生理时期可能影响治疗方案的选择。生活方式不健康如长期酗酒、暴饮暴食的患者,应如实告知医生,以便医生全面评估病情。有胆道疾病等病史的患者,这可能是导致胰腺炎复发的重要因素,更要详细描述病情。医生会通过询问症状、进行体格检查、安排血液检查(如淀粉酶、脂肪酶等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)来明确病情的严重程度。

二、禁食与胃肠减压

患者需要严格禁食,减少食物对胰腺的刺激,让胰腺得到充分休息。胃肠减压可通过插入胃管,抽出胃内气体和液体,减轻胃肠道的压力,缓解腹胀、呕吐等症状。对于儿童患者,在进行胃肠减压时要更加轻柔操作,避免损伤消化道。老年患者可能耐受性较差,要密切观察其反应。有高血压、心脏病等病史的患者,胃肠减压过程中可能因不适诱发基础疾病发作,需加强监测。

三、补液治疗

复发的急性胰腺炎患者常伴有脱水和电解质紊乱,需要通过静脉补液来补充水分、电解质和营养物质,维持身体的正常代谢。补液的量和种类会根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行调整。儿童患者补液量要严格计算,避免补液过多或过少。老年患者心肾功能可能较差,补液速度不宜过快,以免加重心脏负担。有糖尿病史的患者,补液时要注意控制葡萄糖的输入量。

四、药物治疗

1.抑制胰腺分泌的药物:如生长抑素及其类似物,可减少胰腺的分泌,减轻胰腺的自身消化。

2.抑制胃酸分泌的药物:如质子泵抑制剂,可减少胃酸分泌,间接减少胰腺分泌。

3.抗生素:如果存在感染迹象,医生会根据情况使用抗生素进行抗感染治疗。

药物治疗时,要考虑患者的年龄和病史。儿童患者用药需谨慎选择药物种类和剂型,避免使用对生长发育有影响的药物。老年患者可能同时患有多种疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。有药物过敏史的患者,必须提前告知医生,以免发生过敏反应。

五、营养支持

在禁食期间,患者需要通过肠外营养支持来提供必要的营养。当病情逐渐好转,肠道功能恢复后,可逐渐过渡到肠内营养。营养支持方案要根据患者的年龄、身体状况和病情进行个体化制定。儿童患者需要保证足够的能量和营养来支持生长发育。老年患者可能存在消化吸收功能减退的情况,营养支持要注重易消化和高营养。有糖尿病史的患者,要控制碳水化合物的摄入量。

六、病因治疗

积极寻找并去除导致急性胰腺炎复发的病因。如果是胆石症引起的,可能需要进行胆囊切除或胆管取石等手术治疗。对于长期酗酒的患者,要劝诫其戒酒。高脂血症患者要控制血脂水平,调整饮食结构,必要时使用降脂药物。

七、康复与预防

1.康复期护理:患者在康复期间要注意休息,避免过度劳累。逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动。保持良好的心态,积极配合治疗。

2.饮食调整:康复后要遵循低脂、低糖、高维生素的饮食原则,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。规律进食,定时定量。

3.定期复查:按照医生的建议定期复查,监测血淀粉酶、脂肪酶、腹部超声等指标,及时发现病情变化。

特殊人群温馨提示:

1.儿童患者:儿童身体发育尚未完全,在治疗过程中要特别注意药物的不良反应和对生长发育的影响。家长要密切观察孩子的病情变化,按照医生的要求进行护理和喂养。

2.老年患者:老年患者身体机能下降,可能同时患有多种慢性疾病,治疗过程中要加强监测,预防并发症的发生。家属要给予更多的关心和照顾,帮助患者按时服药、定期复查。

3.孕妇:孕妇急性胰腺炎复发治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿安全的治疗方法。孕期要注意饮食均衡,避免过度进食高脂肪食物。

4.有基础疾病的患者:如糖尿病、高血压、心脏病等患者,在治疗急性胰腺炎的同时要积极控制基础疾病,避免基础疾病加重或诱发其他并发症。治疗过程中要与相关专科医生密切协作,制定合理的治疗方案。

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急性胰腺炎
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
急性胰腺炎可以根治吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性胰腺炎是良性疾病,是可以治愈的,常常是由于酗酒、胆道疾病或者暴饮暴食造成的,对于暴饮暴食和酗酒来说,是很好控制的,由这两种疾病造成的急性胰腺炎是很好治愈的。若是胆道疾病造成的急性胰腺炎,只需要把胆结石取出来或者将胆囊切除,急性胰腺炎就逐渐可以治愈,一般不会再发。
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
急性胰腺炎的症状
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
急性胰腺炎症状主要四个字:疼、热、吐、黄。疼,95%急性胰腺炎患者均有腹痛,多突然发作。大部分和饱餐以及酗酒有关,性质是持续性刀割样痛,也可以为束带样,多位于中腹部。其次,可以见于右上或左上腹脐周和下腹部比较少见,有一半腹痛可以向左背部放射,蜷曲体位和前倾体位可以使疼痛缓解。腹痛可以持续48小时,偶尔有少部分也可以超过一星期。热,就是发热
如何早期发现急性胰腺炎
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
早期出现胰腺炎,往往是水肿性胰腺炎,水肿阶段,有部分病人出现重症急性胰腺炎,特别是爆发性胰腺炎,一开始就出现得非常严重,所以对于早期轻症胰腺炎,症状不典型。如果出现上腹部持续性疼痛,这个症状不是很特意,一定要引起高度重视。通过医院里面做非常简单检查,就可以辨别到底是不是胰腺炎,可以查血脂肪酶和淀粉酶,可以看到血当中脂肪酶和淀粉酶高低,来判
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
急性胰腺炎症状
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎,最常见的症状是腹痛,此种腹痛往往为持续性的上腹部钝痛,伴有后背部的疼痛,身体前驱的时候,疼痛会有所缓解,同时也会有腹胀、恶心、呕吐的症状。稍重的急性胰腺炎患者,可能还合并有肛门停止排便、排气,以及全身性的症状,比如精神异常、心跳加快、呼吸不畅等表现。
急性胰腺炎的临床表现
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性胰腺炎的临床表现非常多。对于轻症的胰腺炎,主要的表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门排气及排便消失等。对于重症的胰腺炎,也就是胰腺炎合并有并发症的情况下,可能会出现神经系统症状,比如意识不清、谵妄等。还可能有呼吸系统症状,比如呼吸困难、胸闷、心悸等表现。
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
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