孕妇产检主要包括妇科检查、实验室检查和超声检查，特殊人群有相应特殊检查与注意事项。妇科检查通过体格检查了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况，阴道分泌物检查排查病原体，宫颈检查判断有无病变并评估早产风险；实验室检查涵盖血hCG、孕酮、血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、传染病等项目，各有其判断妊娠及孕妇健康状况的意义；超声检查分经阴道超声和经腹部超声，可确定宫内妊娠及胚胎发育情况。特殊人群中，高龄孕妇需排查胎儿染色体疾病并监测并发症，有流产史孕妇应关注内膜及宫颈机能并保持良好心态，肥胖孕妇要密切监测并发症相关指标并合理饮食运动。
一、妇科检查
1.体格检查：医生通过视诊和触诊初步了解孕妇外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。视诊观察外阴有无畸形、炎症等；触诊判断子宫大小、形状、位置及附件有无肿物、压痛等，有助于判断妊娠是否与孕周相符，以及是否存在盆腔病变影响妊娠。
2.阴道分泌物检查：检测阴道分泌物的清洁度、pH值，以及是否存在滴虫、霉菌、线索细胞等病原体。孕期阴道环境改变，易发生阴道炎，若不及时治疗，可能引起上行感染，导致胎膜早破、早产等不良后果。
3.宫颈检查：观察宫颈外观，判断有无宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位等病变。同时，对于有早产风险等特殊病史的孕妇，可能还需检测宫颈长度等指标，评估早产风险。
二、实验室检查
1.血hCG检查：hCG即人绒毛膜促性腺激素，受精卵着床后，合体滋养细胞会分泌hCG。通过检测血hCG水平，可判断是否怀孕，且动态监测hCG的翻倍情况，有助于评估胚胎发育情况。如正常妊娠时，hCG通常每4872小时会翻倍增长，若增长缓慢或不升反降，可能提示胚胎发育不良、异位妊娠等。
2.孕酮检查：孕酮是维持妊娠所必需的激素。足够的孕酮水平能支持子宫内膜，为胚胎着床和发育提供良好环境。若孕酮水平过低，可能增加流产风险，需结合临床症状及其他检查综合判断是否需要进行保胎治疗。
3.血常规：了解孕妇是否存在贫血、感染等情况。孕期血容量增加，易出现生理性贫血，若不及时纠正，可能影响胎儿氧气供应；同时，白细胞等指标可反映有无感染，感染可能对妊娠造成不良影响。
4.血型检查：包括ABO血型和Rh血型。知晓孕妇血型，有助于提前预防母婴血型不合导致的新生儿溶血病。若孕妇为Rh阴性血型，丈夫为Rh阳性，胎儿可能为Rh阳性，孕妇可能产生抗Rh抗体，对后续妊娠胎儿造成溶血风险。
5.凝血功能检查：检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标，评估孕妇凝血功能。孕期血液处于高凝状态，了解凝血功能有助于预防分娩时出现异常出血，以及孕期可能发生的血栓性疾病。
6.肝肾功能检查：评估孕妇肝脏和肾脏功能，了解是否存在肝脏或肾脏疾病。孕期孕妇肝脏和肾脏负担加重，若肝肾功能异常，可能影响自身健康及胎儿发育，必要时需及时干预。
7.传染病检查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查。若孕妇患有这些传染病，可能通过母婴传播影响胎儿，早期发现可采取相应措施，如乙肝孕妇可在孕期及新生儿出生后进行规范的母婴阻断，降低新生儿感染风险。
三、超声检查
1.经阴道超声：对于月经周期规律、停经35天左右的孕妇，经阴道超声可较早发现宫内孕囊，明确是否为宫内妊娠，排除异位妊娠。同时，还能观察孕囊大小、形态，以及有无胎芽、胎心搏动，判断胚胎发育情况。
2.经腹部超声：一般在孕68周以后，当子宫增大超出盆腔时，经腹部超声可更清晰地观察子宫及附件全貌。它能进一步确认宫内妊娠、胚胎数目、胚胎发育情况等，为后续孕期保健提供重要信息。
特殊人群温馨提示：
1.高龄孕妇：指年龄≥35岁的孕妇。此类孕妇发生胎儿染色体异常的风险增加，除上述常规检查项目外，建议在孕早期进行无创产前基因检测或绒毛活检等检查，以排查胎儿染色体疾病。同时，由于高龄孕妇身体机能下降，孕期更易出现高血压、糖尿病等并发症，需密切监测血压、血糖等指标，注意休息，避免劳累。
2.有流产史孕妇：这类孕妇心理压力通常较大，再次发生流产的风险也相对较高。检查过程中，医生可能会更关注其子宫内膜情况、宫颈机能等。孕妇自身要保持良好心态，避免过度紧张焦虑，严格遵医嘱进行保胎治疗及定期产检，若出现腹痛、阴道流血等症状，应及时就医。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇孕期发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症的几率较高。检查时除常规项目外，可能需更密切监测血糖、血压等指标。日常生活中，应在保证营养均衡的前提下，适当控制饮食，增加运动量，如散步、孕妇瑜伽等，但要避免运动过度。同时，肥胖孕妇在超声检查时可能因腹部脂肪厚影响图像质量，需提前告知医生自身情况，以便医生采取合适的检查方法或更仔细地观察。
