老人大便失禁危害多且具危险性，包括引发皮肤问题、泌尿系统问题、心理问题、营养问题及增加跌倒风险等，影响其危险性的因素有年龄、基础疾病、生活方式和用药情况；应对措施包括医疗干预治疗原发病、做好皮肤护理、调整饮食、进行康复训练和给予心理支持；针对合并多种基础疾病、长期卧床、心理敏感等特殊人群也给出了温馨提示，如考虑药物相互作用、预防相关并发症、加强心理疏导等。
一、老人大便失禁的危害及危险性
1.皮肤问题：老人大便失禁后，粪便长时间接触皮肤，会刺激皮肤引发炎症，增加压疮发生风险。老年人皮肤本就较为脆弱，弹性和抵抗力下降，一旦发生皮肤问题，愈合速度相对较慢，若护理不当，可能导致皮肤破损、感染，严重时可能引发全身感染，威胁生命健康。
2.泌尿系统问题：大便失禁容易导致泌尿系统感染。因为肛门和尿道口位置较近，粪便中的细菌容易污染尿道口，尤其是老年女性，尿道较短，更容易受到细菌侵袭，引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统疾病。反复的泌尿系统感染可能影响肾功能，增加肾衰竭等严重疾病的发生风险。
3.心理问题：老人大便失禁可能导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题。老年人通常比较在意自己的形象和尊严，大便失禁这种无法自控的情况会让他们觉得自己失去了生活自理能力，从而产生心理负担。长期的心理压力又会进一步影响身体健康，导致睡眠障碍、食欲减退等问题，降低生活质量。
4.营养问题：大便失禁可能会影响老人的营养状况。频繁的大便失禁可能导致肠道对营养物质的吸收受到影响，使老人出现营养不良、体重下降等情况。此外，由于担心大便失禁带来的尴尬，老人可能会减少进食量，进一步加重营养缺乏的问题。
5.跌倒风险：老人为了应对大便失禁，可能会频繁起身去清理，这增加了他们在行走过程中跌倒的风险。老年人骨骼较为脆弱，跌倒后容易发生骨折等严重后果，尤其是髋部骨折，可能导致老人长期卧床，引发一系列并发症，如肺炎、深静脉血栓等，严重影响老人的身体健康和生活质量。
二、影响老人大便失禁危险性的因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，肠道功能也会受到影响。高龄老人的肛门括约肌松弛更为明显，控制排便的能力更弱，大便失禁的情况可能更为频繁和严重，危险性也相对更高。
2.基础疾病：患有神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病等）、糖尿病、肠道疾病（如肠炎、肠道肿瘤等）的老人，大便失禁的危险性更高。神经系统疾病会影响神经对肛门括约肌的控制，糖尿病可能导致神经病变，影响肠道的正常功能，肠道疾病则直接影响肠道的消化和吸收以及排便功能。
3.生活方式：长期卧床、缺乏运动的老人，肠道蠕动功能减弱，容易出现大便失禁。此外，不合理的饮食习惯，如膳食纤维摄入不足、饮水过少等，也会导致便秘或腹泻，增加大便失禁的发生风险。
4.用药情况：某些药物的副作用可能导致大便失禁，如泻药、抗抑郁药等。老年人通常患有多种疾病，需要服用多种药物，药物之间的相互作用也可能影响肠道功能，增加大便失禁的危险性。
三、应对措施
1.医疗干预：对于因基础疾病导致的大便失禁，应积极治疗原发病。如神经系统疾病患者可进行康复训练，改善神经功能；肠道疾病患者则需进行相应的药物或手术治疗。医生还可能根据老人的具体情况，使用一些改善肠道功能、增强肛门括约肌张力的药物。
2.皮肤护理：保持老人臀部皮肤清洁干燥，及时清理粪便，可使用温水清洗后涂抹护臀霜等保护皮肤。定期为老人翻身、更换床单，避免皮肤长时间受压，预防压疮的发生。
3.饮食调整：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，保持大便通畅。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用15002000毫升水，避免便秘或腹泻。
4.康复训练：指导老人进行肛门括约肌锻炼，如收缩肛门的动作，每次收缩35秒，然后放松，重复进行，每天进行34组，每组1015次。这有助于增强肛门括约肌的力量，提高控制排便的能力。
5.心理支持：家人和护理人员要给予老人足够的关心和理解，帮助他们克服自卑心理。鼓励老人参加社交活动，保持积极乐观的心态，这对于改善大便失禁的情况和提高生活质量都有重要意义。
四、特殊人群温馨提示
1.对于合并多种基础疾病的老人，在治疗大便失禁时，要充分考虑药物之间的相互作用和副作用，避免因用药不当加重病情。在进行康复训练时，要根据老人的身体状况适度进行，避免过度劳累。
2.长期卧床的老人，要特别注意预防压疮和泌尿系统感染。定期为老人翻身、拍背，促进痰液排出，预防肺炎的发生。同时，要保持会阴部清洁，鼓励老人多饮水，以减少泌尿系统感染的风险。
3.心理较为敏感的老人，家人和护理人员要更加关注他们的情绪变化，及时进行心理疏导。可以通过与老人聊天、陪伴他们参加感兴趣的活动等方式，缓解他们的心理压力。
