无胎心胎芽的原因

来源:民福康

胎心胎芽的发生涉及胚胎、母体、父亲等多方面因素。胚胎因素包括染色体异常及发育潜能差;母体因素有内分泌异常(黄体功能不全、甲状腺功能异常)、子宫异常(子宫畸形、子宫内膜病变)、感染因素、不良生活方式(吸烟饮酒、过度劳累)、全身性疾病;父亲因素主要是精子质量问题,如染色体异常、活力低下、形态异常等,这些因素分别通过不同途径影响胚胎正常发育,导致无胎心胎芽情况出现。

一、胚胎因素

1.染色体异常:这是导致无胎心胎芽较为常见的原因之一。正常胚胎的发育依赖于染色体的正常,若胚胎本身存在染色体数目或结构的异常,会影响胚胎的正常生长发育,从而出现无胎心胎芽的情况。这种情况在自然流产的胚胎中占比较高,无论是精子还是卵子在形成过程中发生染色体畸变,都可能导致胚胎染色体异常。从年龄角度来看,女性年龄越大,卵子发生染色体异常的概率越高,相应地,无胎心胎芽的发生风险也会增加;男性年龄增大时,精子的质量也可能下降,染色体异常的几率上升,同样会影响胚胎发育。

2.胚胎发育潜能差:胚胎自身的发育潜能受到多种因素影响,如胚胎的基因表达异常等。一些胚胎可能由于内在的基因缺陷等原因,无法正常进入到有胎心胎芽形成的阶段。这可能与胚胎在发育过程中受到的各种不利因素影响有关,比如在受精过程中受到的环境因素干扰等,进而导致胚胎发育停滞,出现无胎心胎芽的现象。

二、母体因素

1.内分泌异常

黄体功能不全:黄体分泌的孕激素对于维持妊娠至关重要。若母体黄体功能不全,孕激素分泌不足,不能为胚胎着床和发育提供良好的内分泌环境,就可能影响胚胎的正常发育,导致无胎心胎芽。例如,黄体生成素分泌异常等情况会引起黄体功能不全,常见于患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,或者经历过多次流产导致黄体功能受损的女性。

甲状腺功能异常:甲状腺激素对胚胎的生长发育起着重要的调节作用。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响胚胎的代谢过程等,导致胚胎发育迟缓甚至停止,出现无胎心胎芽;而甲状腺功能亢进时,过高的甲状腺激素水平也可能干扰胚胎的正常发育。患有自身免疫性甲状腺疾病的女性,发生甲状腺功能异常的风险较高,进而影响胚胎情况。

2.子宫异常

子宫畸形:如纵隔子宫、双角子宫等子宫畸形情况,会影响子宫的宫腔形态和内环境,使得胚胎着床和发育的空间受限,不利于胚胎正常生长,增加无胎心胎芽的发生几率。这类子宫畸形可能是先天性发育异常导致,在进行孕前检查时若能发现并及时干预,可能会降低无胎心胎芽的风险。

子宫内膜病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连等子宫内膜病变会影响子宫内膜的容受性,即子宫内膜接受胚胎着床的能力。例如,子宫内膜炎会导致子宫内膜出现炎症反应,影响胚胎的着床和发育;宫腔粘连会使宫腔有效面积减小,影响胚胎的种植和生长,从而引发无胎心胎芽。患有子宫内膜病变的女性,尤其是有反复宫腔操作史(如人工流产等)的女性,发生子宫内膜病变的风险增加,进而影响胚胎发育。

3.感染因素:孕期感染某些病原体,如弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,可能通过胎盘感染胚胎,影响胚胎的正常发育,导致无胎心胎芽。孕妇在孕期接触到这些病原体的途径较多,比如接触被污染的食物、环境等。如果孕妇本身有免疫功能低下等情况,更容易受到病原体的侵袭,从而影响胚胎情况。例如,风疹病毒感染在孕期早期对胚胎的影响较大,可能导致胚胎发育畸形甚至停止发育出现无胎心胎芽。

4.不良生活方式

吸烟饮酒:孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质,这些物质会通过胎盘影响胚胎的血液循环,导致胚胎缺氧等情况,影响胚胎发育;饮酒则会使酒精通过胎盘进入胚胎体内,干扰胚胎的正常代谢和发育过程,增加无胎心胎芽的发生风险。长期吸烟饮酒的孕妇,其胚胎受到的不良影响更为显著,无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟,以及长期大量饮酒,都对胚胎发育不利。

过度劳累:孕妇长期处于过度劳累的状态下,身体处于应激状态,会影响体内的激素平衡和生理功能,不利于胚胎的稳定发育,可能增加无胎心胎芽的发生几率。比如长时间从事重体力劳动或者精神高度紧张的工作,会使孕妇身体和心理都处于不良状态,进而影响胚胎发育环境。

5.全身性疾病:一些全身性疾病,如严重的糖尿病未得到良好控制、高血压、贫血等,会影响母体的血液循环和身体状态,从而影响胚胎的营养供应和正常发育。例如,严重糖尿病孕妇如果血糖控制不佳,高血糖环境会影响胚胎的生长发育;重度贫血孕妇会导致胚胎供氧不足,影响胚胎正常发育,都可能导致无胎心胎芽的出现。

三、父亲因素

1.精子质量问题:父亲的精子质量异常也可能与无胎心胎芽有关。精子的染色体异常、精子活力低下、精子形态异常等情况,都会影响受精过程以及受精卵的正常发育。例如,精子染色体异常可能传递给胚胎,导致胚胎染色体异常,进而出现无胎心胎芽;精子活力低下会使精子难以顺利到达输卵管与卵子结合,或者即使结合后也可能因为精子活力不足影响胚胎发育。男性长期接触有害物质(如放射性物质、化学毒物等)、患有影响精子质量的疾病(如精索静脉曲张等),都会导致精子质量下降,增加无胎心胎芽的发生风险。

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胎芽
胎芽是指在受精卵发育过程中,最初两周称为孕卵。以后各种器官逐渐形成,在孕8周以前的胚胎。妊娠三至妊娠第一个月四周称为胎芽期。
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胎心监护多久做一次?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心监护通常从怀孕三十四周开始,孕妇正常情况下应该每周进行一次。胎心监护是临床上评估胎儿宫内情况的主要检测方法,正常胎心率波动范围在110-160次/分之间,如果胎心率持续十分钟以上都大于160次/分,则表示存在异常,孕妇需要及时前往医院进行复查,判断是否存在宫内缺氧等情况,确诊后应该立即接受相应的
胎心偏高会有什么影响?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心短时间出现数值偏高的情况一般不会产生较大的影响,因为胎心可能受母亲运动、进食等因素影响出现偏高,属于正常现象,随访观察即可。如果胎心长时间数值偏高需要警惕胎儿缺氧,若没有积极处理可能使胎儿发育异常,甚至威胁胎儿生命安全。孕妇可以选择就医进行彩超检查明确胎儿情况,没有异常现象时日常注意保持充分的休
胎心162正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎心每分钟162次是不正常的,正常胎心率每分钟在110次到160次之间,而胎心每分钟162次已经超过正常的范围,属于胎心偏快,但是如果是偶发的,一般问题不是很大,如果胎心经常偏快,则是不正常的,考虑是胎儿在宫腔内缺氧引起的。孕妇可以进行吸氧治疗,能够适当改善胎儿在宫内缺氧的症状。注意孕妇在平时要多吃
怀孕多久能听到胎心
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
孕6周胎芽大小正常值?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕6周胎芽大小正常值是0.5毫米到1厘米左右,因为怀孕6周属于怀孕的早期,这个时候胚芽刚刚显现,从大小来看,仍然是非常小的,但是因为女性的个体差异,胚芽不一定会在6周的时候显现,因此具体的情况还要因人而异。
怀孕6周没有胎芽正常吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕6周没有胎芽是正常的,大概和受孕着床晚有关系,可以等到怀孕50天的时候再次到医院做B超检查,看一下有没有宫外孕和胎心胎芽,复查时检查出胎心胎芽,那么就不用特别的担心,只需要定时到医院做产检即可,但是如果没有检查出胎心胎芽,是需要及时停止分娩的。
胎心胎芽多久能检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕之后一般在三十天左右就可以自己用早孕试纸检测出来已孕,但是要B超看到胎心胎芽的话一般情况是在孕后六周的样子,因此目前还不用太着急也不用担心,这是正常的现象,所有的都是一样的。怀孕初期注意营养均衡,不要过于劳累了。平时注意多休息,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
有卵黄囊没有胎心胎芽怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
有卵黄囊却没有胎心、胎芽,可能和怀孕天数短有关,在月经停止40天左右进行B超检查,能看见孕囊和卵黄囊可判断为宫内孕。如果没有看到胎心、胎芽,但不存在阴道流血和腹痛现象,则可继续妊娠,待怀孕七周左右进行复检,如果胚胎发育正常,便可看见胎心、胎芽。如果有卵黄囊没有胎心、胎芽且怀孕已经过了七周,就要考虑是
胎心监护怎样看宫缩?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎儿监护是怀孕期间用来监测胎儿在宫内是否缺氧及胎儿宫内除非储备能力的一种手段。胎儿监护的图纸可以看到两条曲线,其上面一条曲线数值波动在110到160次每分钟之间,这是胎心的曲线,经过这条曲线可以看到加速、减速以及胎心的变异率。下面的一条线是看宫缩的曲线,它的数值可以表明病人宫内压的情况,另一方面也可
一般胎心胎芽什么时候检查出来?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常情况下胎心胎芽大概可以在6~7周左右的时间内检测出来,但是如果在第8周的时候,胎心胎芽仍然没有检测出来,那么就要特别注意,因为这种情况的发生,有可能是宫外孕或者是先兆流产。
50天未见胎心胎芽正常吗
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
50天未见胎心胎芽分两种情况,有正常的,也有不正常的。对于月经非常规律的女性,一般在停经40几天,不到50天的时候就能够看到卵黄囊以及胎心、胎芽。但是如果一个人虽然是规律性的月经,发生了排卵的延迟,如果前面有排卵,就是卵泡形成过程中的延迟,就有可能看不到胎芽、胎心搏动。所以第一次做B超的时候没有看到胎心胎芽的时候不用特别着急,5~7天以后
60天胎芽大概多少正常
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
怀孕60天发育正常的胎芽一般能达到2.0~2.2cm,而且这时一定会有胎心搏动,所以如果在怀孕8周多的时候查,如果胎芽的大小跟停经月份孕周差不多,就可以安心等待。这时一定注意饮食上的问题,补充叶酸,因为叶酸要补到怀孕12周。其它需要进行适当的活动,保持心情愉快,60天以后要做NT检查,NT值应该是在怀孕11、12周左右开始到14周,所以在
胎心间歇性停顿正常吗
王玲 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
胎心间歇性停顿属于比较常见的现象,如果发现间歇停顿,需要分析停顿是实质停顿,还是因为外界因素的干扰出现的停顿。在做胎心监护时,需要查看仪器是否出现干扰或者故障,也要注意胎心监护仪的位置是否有松脱。另外宝宝在妈妈子宫里面体位、姿势的变换,也会引起胎心仪监测的误差。如果这些因素都排除之后,仍然有这种情况,需要去确定宝宝心脏本身发育的问题。
怀孕60天了没有胎心胎芽是怎么回事
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
怀孕60天了没有胎心和胎芽,对于月经周期是30天的人而言,此时肯定是胎停育了,但是如果月经本身不规律,此时便要以第一次做B超的时间为准,如果以见到胎囊的那次B超为准,没有看到胎芽、胎心,但是看到了胎囊,最多过2周应该能看到胎心的,如果那时还没有,则也是胎停育了。
怀孕两个月没有胎芽怎么办
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
怀孕两个月没有胎芽要考虑出现稽留流产,需要通过以往B超以及目前人绒毛膜促性腺激素变化来判断胚胎的发育是否正常,正常情况下人绒毛膜促性腺激素上升应该有一定规律,同时宫内妊娠组织发育应该也有一定规律,一般怀孕两个月时应该是可以看到原始心管搏动以及胎芽,如果没有发现则考虑胎停育,终止妊辰是最好选择,终止妊娠方式建议通过药物流产或者手术流产方式进
胎心仪对胎儿有伤害吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
胎心仪对胎儿没有伤害,胎心仪器不是辐射只是多普勒的效应,对胎儿没有任何损害。但是也有很多宝妈在产检时会自行购买一台心仪其实没有必要,因为在20周之前专业大夫听胎心都是很困难,在家想听胎心也是很困难,胎儿较大时通过胎动判断在宫内是否良好比用胎心仪更准确。
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