大便便血是什么原因

来源:民福康

引起便血的多种原因及不同特殊人群的应对建议,病因包括肛肠疾病(如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾)、肠道肿瘤(如直肠癌、结肠癌)和全身性疾病(如血液系统疾病、肝脏疾病),特殊人群如儿童、孕妇、老年人和患有基础疾病人群出现便血时需分别采取相应的观察、护理和治疗措施,应及时就医明确病因并合理治疗。

一、肛肠疾病

1.痔疮:是引起便血最常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,多在排便后出现点滴状,严重时呈喷射状出血。外痔一般不会出血,但当发生血栓、炎症或破损时,也可能出现便血,同时可伴有疼痛和肛门不适。长期久坐、久站、便秘、妊娠等因素会增加痔疮的发生风险,中老年人、孕妇以及从事久坐职业的人群更易患病。

2.肛裂:肛裂导致的便血颜色鲜红,量较少,常伴有排便时和排便后肛门剧烈疼痛。患者多有便秘病史,由于干硬的粪便通过肛门时撕裂肛管皮肤,形成溃疡而出血。儿童和年轻人因饮食中膳食纤维摄入不足、排便不规律等易引发便秘,从而增加肛裂的发生几率。

3.肛瘘:肛瘘患者除了有肛周反复流脓、肿痛的症状外,有时也会出现便血。肛瘘多由肛周脓肿发展而来,炎症刺激周围组织,导致血管破裂出血。免疫力低下、患有糖尿病等基础疾病的人群发生肛瘘后,便血情况可能更复杂,愈合也相对较慢。

4.直肠息肉:直肠息肉是指直肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变。较小的息肉一般无症状,较大的息肉可能出现便血,便血颜色鲜红,通常不与粪便混合。息肉有恶变的可能,中老年人患直肠息肉后发生恶变的风险相对较高。家族性息肉病患者的发病年龄可能较早,且癌变几率大大增加。

二、肠道炎症性疾病

1.溃疡性结肠炎:主要症状为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状。病情轻重不一,轻者每日腹泻数次,重者可达数十次。该病病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关,可发生于任何年龄,但以2040岁人群多见。长期精神压力大、饮食不规律等不良生活方式可能诱发或加重病情。

2.克罗恩病:克罗恩病可累及从口腔到肛门的整个消化道,便血也是其常见症状之一,同时可伴有腹痛、腹泻、腹部包块等症状。该病具有慢性、复发性的特点,青少年和年轻人发病率较高,吸烟会增加克罗恩病的发病风险和病情的严重程度。

3.细菌性痢疾:由痢疾杆菌引起的肠道传染病,患者会出现脓血便,伴有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。夏秋季是细菌性痢疾的高发季节,儿童和老年人由于免疫力相对较低,更容易感染。不注意饮食卫生,如食用被污染的食物和水,是感染细菌性痢疾的主要原因。

三、肠道肿瘤

1.直肠癌:早期直肠癌可能仅表现为便血,便血颜色暗红,常与粪便混合,还可伴有排便习惯改变、大便形状变细等症状。随着病情进展,可出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。中老年人是直肠癌的高发人群,有结直肠癌家族史、肠道息肉病史、长期高脂肪低纤维饮食的人群发病风险更高。

2.结肠癌:结肠癌患者也可出现便血,颜色可为鲜红或暗红,同时伴有腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。右半结肠癌多以腹部肿块、贫血等症状为主,左半结肠癌则以肠梗阻、便血等症状较为常见。年龄增长、不良的生活方式、肠道慢性炎症等都是结肠癌的危险因素。

四、全身性疾病

1.血液系统疾病:如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等,这些疾病会影响人体的凝血功能,导致肠道黏膜出血,从而出现便血。患者除了便血外,还可能有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等其他部位的出血表现。各个年龄段都可能发病,儿童和青少年患白血病等血液系统疾病的几率相对较高。

2.肝脏疾病:严重的肝脏疾病如肝硬化,可导致门静脉高压,引起食管胃底静脉曲张破裂出血,血液经肠道排出可表现为便血。同时,肝脏疾病患者凝血因子合成减少,也会增加出血的风险。中老年人、长期大量饮酒者、患有病毒性肝炎的人群易发生肝硬化等肝脏疾病。

特殊人群温馨提示:

1.儿童:儿童出现便血,家长要高度重视。由于儿童表述能力有限,家长要仔细观察孩子的症状,如排便情况、精神状态等。若怀疑是肛裂、直肠息肉等疾病,应及时调整孩子的饮食,增加膳食纤维摄入,培养良好的排便习惯。避免自行给孩子使用药物,应及时就医明确病因。

2.孕妇:孕妇在孕期由于生理变化,如子宫增大压迫肠道、激素水平改变等,容易出现痔疮、便秘等问题导致便血。孕妇应避免久坐久站,适当进行散步等运动,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。如果便血严重或伴有其他不适症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗,避免自行用药影响胎儿健康。

3.老年人:老年人身体机能下降,患肛肠疾病、肠道肿瘤等疾病的风险较高。如果出现便血,不要忽视,应及时到医院进行全面检查,排除恶性疾病的可能。同时,老年人可能患有多种基础疾病,在治疗便血的同时,要综合考虑基础疾病的影响,选择合适的治疗方案。

4.患有基础疾病的人群:如糖尿病、高血压、心脏病等患者,出现便血时要更加谨慎。这些患者的身体状况较为复杂,治疗时要兼顾基础疾病的控制。例如,糖尿病患者血糖控制不佳会影响伤口愈合,在治疗肛肠疾病时要积极控制血糖。同时,某些治疗便血的药物可能与基础疾病的治疗药物存在相互作用,应在医生的指导下合理用药。

了解疾病
便血
血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。
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拉肚子便血怎么回事?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
拉肚子伴随便血原因很多。一般都需要检查大便常规,配合肠镜,肠道检查。若是慢性的腹泻,每天排便次数多,伴随粘液脓血便。一般多见于细菌性痢疾。炎症性肠病,结肠癌。部分果酱样的大便或者是暗红色的大便多见于阿米巴痢疾。急性感染性的腹泻都有饮食不当,腹泻多为水样的或者脓血便,呕吐腹泻以后疼痛缓解,部分还会发热
长期拉肚子偶尔便血是怎么回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
长时间拉肚子偶尔便血可能是肠道炎症造成的,比较多见的疾病有细菌性肠炎、炎症性肠病等。肠道组织发生炎症时,粘膜组织会表现出溃疡损伤以及功能障碍,这样就会让大量营养物和水分没有办法正常吸收,只能进入消化道组织。也可能是因为胃肠道肿瘤而造成的,需要病人进行胃镜检查以及大便常规检查结合病情考虑是手术治疗还是
肠炎会便血吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
肠炎有可能会便血,患上肠炎后会造成腹痛以及腹泻,并且也有可能会造成恶心呕吐,还有可能会伴随发热,此外也有可能会表现出血便。肠炎正常是感染因素所造成的,还有可能是机体免疫机制异常所引发的,也有可能是物理因素造成的,如果是在患上肠炎后及时进行规范化治疗,正常并不会表现出便血的情况,如果治疗不及时,有可能
产后便秘便血严重怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
生产后表现出便血的情况,若是由于便秘造成的,可以多吃一些新鲜水果蔬菜,适量的运动多喝热水来进行调理的。如果便血的情况很严重,流血量比较多,也有可能是其他情况造成的,比如说有可能是痔疮或者是其他情况造成便血现象,需要去医院做一下检查的,也可以在每天早上空腹喝一杯蜂蜜水的,有润肠通便,美容养颜等作用。
怀孕初期便血怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
当孕妇在怀孕初期表现出便血的情况,绝大多数都是由于痔疮或者肛裂造成的。表现出这个情况之后,孕妇一定要造成重视,最好及时到医院进行检查。然后在日常的饮食中也要注意清淡,不要吃过于辛辣的食物。
内痔便血和直肠癌便血的区别是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
内痔便血和直肠癌便血的区别是:1、内痔便血是排便后血液滴落,严重时呈现喷射状,血液颜色较为鲜艳;而直肠癌便血是大便时伴有出血,并混合粘稠脓液,血液颜色呈暗红色。2、内痔出血没有额外的症状,而直肠癌便血病人会表现出大便变细、排便不尽等表现。
放射性肠炎会引起便血吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
放射性肠炎这种疾病在临床上是会造成病人表现出便血的症状的,多见的便血的原因有结肠疾病,结肠息肉和结肠癌等,建议病人及时到正规的医院做详细的检查,对症治疗。平时病人要注意饮食清淡。
拉肚子便血挂什么科?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果大便出血是鲜红色的,而且便后卫生纸一擦就有血,应当去正规的医院肛肠科检查,看是否是痔疮或者是肛裂造成的。如果大便经常带暗红色血或者是黑血便,并伴随经常性的腹泻,应当去消化内科检查一下,化验便常规,做肠镜,根据检查的结果进行对症的处理,平时要注意防止劳累,放松心情,缓解压力,适当运动,三餐规律。
直肠癌便血多吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
直肠癌造成便血的频率还是比较高的,在所有的临床症状中便血表现出的频次是最高的。其次是便意频繁,大便变细,黏液便,肛门疼痛等等,还有一些比较少见的腹泻,便秘以及里急后重等等。直肠癌确诊以后要进行积极的治疗,目前的治疗是以手术治疗为主,其他治疗方式为辅。比如说对于早期直肠癌手术治疗效果非常理想,基本上可
持续肚子疼拉肚子便血咋回事?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果表现出肚子疼痛并且拉血,很有可能是肠炎造成的,如果偶尔表现出这种情况,很可能是肠道受到变质食物刺激或者是细菌感染导致的,如果长时间这样并且大便伴随一定脓液,很可能是溃疡性结肠炎导致的。
痔疮便血严重吗
史浩 副主任医师
广东省妇幼保健院 三甲
痔疮便血,如果只是偶尔便血,手纸上擦血,一般情况下不严重,但有个别患者痔疮便血出现贫血,具体情况因人而异,便血患者之前被确诊为痔疮,仍然有便血,建议这类患者去医院就诊,做肛肠指检、肛门镜检查。便血只是一个症状,临床上引起便血的疾病很多种,如果是肿瘤性疾病,病人自认为是痔疮引起便血不去就诊,可能会耽误病情。有便血痔疮患者一定要去就诊,必要时
产后便血的原因是什么
李迎春 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
产后便血可能是血性恶露,因为产后子宫内可能会有残留,所以就会通过阴道排出,这种情况是正常现象,不用过于担心。产后便血还有可能是因为泌尿系统感染、肛门出血以及肿瘤等疾病导致的。如果长时间没有缓解,应及时去医院进行就诊。
直肠癌便血的特点
刘忠臣 主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
因为直肠是指从肛门到上面14到15厘米的范围,越靠近肛门直肠癌出血越倾向于鲜红色,越靠上血液越暗红。如果是鲜红色的出血,往往预示着直肠癌的位置靠近肛门。如果是暗红色,往往位置相对比较高,根据不同的性状进行检查,比如作为专科医生在门诊,病人有鲜红色的出血的时候要做肛诊的检查。因为肛诊可以摸到直肠上7厘米左右的肿瘤。如果是暗红色的,一般都要建
直肠炎会便血
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
直肠炎会出现便血。直肠炎是直肠炎症,炎症会导致直肠黏膜充血、水肿,在大便比较干燥的情况下,受到机械刺激后,便会导致黏膜血管破裂,从而引起便血发生。出现直肠炎以后,平时要避免吃辛辣刺激的食物,可以外用一些抗炎药物或者进行灌肠治疗,以促进炎症吸收。
便血和痔疮出血的区别
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
痔疮出血是便血一种情况,多表现为排便过程中出现鲜血喷溅或者排便结束后有鲜血滴落在粪便沾染在厕纸上,除痔疮出血情况,便血还包括消化道出血,由于肠炎、息肉、肿瘤、胃炎、胃溃疡等病变导致消化道出血,出血通过肠道作用排出,可表现为黑便或者血液和粪便混合在一起,表现暗红色等等情况。
偶尔便血什么原因
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
偶尔出现便血,大部分是直肠或肛门粘膜损伤所引起。比较多见的有痔疮和肛裂,由于排便时间过长或者大便干燥,排便时导致黏膜受到损伤,从而引起出血。平时要保持大便通畅,不要吃辛辣刺激食物。大便后给予坐浴,可以减轻这种表现。如果这种情况反复出现,还要及时进行结肠镜检查,排除一些肿瘤性疾病。
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