肺动脉高压饮食注意事项
肺动脉高压患者饮食需遵循均衡适量等总体原则，热量与营养素摄入要合理控制，水分摄入要适量；宜食绿叶蔬菜、富含维生素水果、深海鱼类等，忌食高盐、高胆固醇、刺激性饮料等；特殊人群如儿童、老年、女性肺动脉高压患者饮食各有注意事项，儿童需保证营养全面，老年要综合考虑基础疾病，女性不同生理阶段有不同饮食需求。
一、总体饮食原则
肺动脉高压患者的饮食需遵循均衡、适量、避免加重心脏负担等原则。要保证摄入足够的营养物质，同时减少可能加重病情的因素。
（一）热量与营养素摄入
1.能量：应根据患者的体重、活动量等因素合理控制能量摄入，维持适宜体重。一般来说，要避免过度进食导致体重增加，因为过重会加重心脏负担。例如，对于体重正常且活动量适中的患者，每日能量摄入应满足基础代谢及日常活动消耗即可，可通过计算基础代谢率（如HarrisBenedict公式：男性基础代谢率=66.47+13.75×体重（kg）+5.003×身高（cm）6.755×年龄（岁）；女性基础代谢率=655.1+9.563×体重（kg）+1.850×身高（cm）4.676×年龄（岁））来大致估算能量需求，再结合活动量进行调整。
2.蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉（去皮的鸡肉、鱼肉等）、豆类、蛋类、低脂奶制品等。蛋白质是身体重要的组成部分，对于维持身体正常功能有重要作用。一般建议每日蛋白质摄入量占总能量的10%20%。例如，一个体重60kg的成年患者，每日蛋白质摄入量可控制在60120g左右，可根据具体情况由医生或营养师进一步调整。
3.脂肪：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪如动物油脂、肥肉等，反式脂肪常见于油炸食品、部分加工食品等，这些脂肪摄入过多会升高血脂，加重心血管负担。而不饱和脂肪如橄榄油、鱼油等富含的脂肪酸对心血管有一定保护作用。每日脂肪摄入量应占总能量的20%30%，其中饱和脂肪摄入应少于总能量的10%。
4.碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物、燕麦、糙米等，避免过多摄入简单碳水化合物，如精制糖、白面包等。复杂碳水化合物消化吸收相对缓慢，有助于维持血糖稳定。一般碳水化合物摄入量占总能量的50%65%。
（二）水分摄入
1.适量饮水：保持充足的水分摄入，但要避免一次性大量饮水。一般建议每日饮水量在15002000ml左右，可分多次饮用。因为一次性大量饮水可能会加重心脏负担，尤其是对于心功能已经受到影响的肺动脉高压患者。但在发热、出汗较多等情况下，需适当增加饮水量以补充丢失的水分。
二、具体食物的注意事项
（一）宜食食物
1.蔬菜水果
绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、kale（羽衣甘蓝）等。绿叶蔬菜富含维生素（如维生素C、维生素K等）、矿物质（如钾等）和膳食纤维。例如，菠菜中含有丰富的铁、维生素C等，维生素C有助于抗氧化，保护血管内皮细胞；钾元素有助于维持心脏的正常节律，每日摄入足够的钾对于心血管健康有益，一般建议每日钾摄入量在20003000mg左右，而绿叶蔬菜是钾的良好来源。
富含维生素的水果：如橙子、柚子、猕猴桃等。橙子和柚子富含维生素C，猕猴桃除了维生素C外，还含有丰富的膳食纤维和钾等。维生素C具有抗氧化作用，可改善血管内皮功能，对肺动脉高压患者的血管健康有一定好处。
2.鱼类：深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega3脂肪酸，这种脂肪酸具有抗炎、调节血脂等作用。研究表明，Omega3脂肪酸可以降低血液黏稠度，减少血栓形成的风险，对心血管系统有保护作用。建议每周至少食用23次深海鱼类。
（二）忌食食物
1.高盐食物：减少盐的摄入，每日盐摄入量应少于6g。高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏和血管的负担，可能会使肺动脉高压患者的病情加重。例如，腌制食品（咸菜、腌肉等）、加工食品（火腿、香肠等）中往往含有较高的盐分，应尽量避免食用。
2.高胆固醇食物：如动物内脏（肝、肾等）、蛋黄等。高胆固醇饮食会升高血液中的胆固醇水平，促进动脉粥样硬化的形成，而动脉粥样硬化会影响肺动脉的血流情况，不利于肺动脉高压患者的病情控制。
3.刺激性饮料：如咖啡、浓茶等。咖啡和浓茶中含有的咖啡因等成分具有兴奋作用，可能会导致心率加快，增加心脏负担。对于肺动脉高压患者，应限制这类饮料的摄入。
三、特殊人群饮食注意事项
（一）儿童肺动脉高压患者
儿童处于生长发育阶段，饮食上除了遵循上述一般原则外，更要保证营养的全面性。要确保足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入以支持生长发育。例如，在蛋白质摄入方面，应选择适合儿童消化吸收的优质蛋白质来源，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。同时，要注意控制盐和脂肪的摄入，避免高盐高油食物影响儿童的心血管健康发育。此外，儿童的饮水量也应根据年龄和活动量合理调整，避免过量饮水加重心脏负担。
（二）老年肺动脉高压患者
老年患者往往伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在饮食上需要更加综合考虑。对于同时患有糖尿病的老年肺动脉高压患者，要严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的碳水化合物食物，如全麦面包等，并密切监测血糖变化。在脂肪摄入方面，要更加严格限制饱和脂肪和反式脂肪，可选择富含不饱和脂肪的食物。同时，老年患者的消化功能可能有所减退，饮食应注重易消化，可适当增加膳食纤维的摄入，但要注意适量，避免引起胃肠道不适。
（三）女性肺动脉高压患者
女性在不同生理阶段，如月经周期、孕期、哺乳期等，饮食需求可能有所不同。例如，孕期的女性肺动脉高压患者需要保证充足的营养供应以满足胎儿生长发育的需要，但同时要注意控制体重增长速度，避免因体重增加过多加重心脏负担。哺乳期的女性则需要摄入足够的营养物质来维持自身健康和乳汁分泌，此时要保证蛋白质、维生素等的充足摄入，但同样要注意控制盐和脂肪的摄入。
