听神经瘤手术存在一定风险,可能出现面瘫、术后颅内出血、颅内感染等状况,手术时需格外谨慎。
一、面瘫:听神经周围可能有其他神经组织穿行,手术中若过度牵拉面神经,术后极有可能发生面瘫,这是较为严重的后遗症。比如,在分离听神经瘤与面神经时,如果操作不当导致面神经受到过度牵拉或损伤,就会引起面瘫,表现为单侧面部肌肉无力、口角歪斜、不能闭眼等症状,这会对患者的日常生活和心理状态造成很大影响。
二、术后颅内出血:进行听神经瘤手术时,若损伤周围血管,会出现术中及术后颅内出血,严重时可危及生命。手术过程中可能会因各种原因导致血管破裂,如手术器械直接损伤血管、肿瘤与血管粘连紧密在分离时导致血管撕裂等。一旦发生颅内出血,患者可能会出现头痛加剧、呕吐、意识障碍甚至昏迷等严重症状,需要及时采取止血等措施进行救治。
三、颅内感染:听神经瘤术后可能发生颅内感染,可能出现高热症状,需及时输液进行抗感染治疗,必要时还需选用万古霉素或亚胺培南等抗生素。术后如果手术切口、引流管等部位发生细菌污染,或者细菌通过血液循环等途径进入颅内,就容易引发感染。感染后患者除了高热,还可能有头痛、颈项强直等表现。
可见,听神经瘤手术可能带来多种后遗症和并发症,术前需做好充分准备,同时尽量选择微创手术方式,这样对局部组织损伤较小,且预后较好。