慢性硬膜下血肿多发生于老年人,临床表现为颅内压增高、局灶症状、智力障碍、癫痫等,部分患者可无明显症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
1.颅内压增高症状:患者可出现头痛、恶心、呕吐、复视等症状,严重时可导致意识障碍。
2.局灶症状:根据血肿的部位和大小,患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等局灶性神经功能缺损症状。
3.智力障碍:部分患者可出现智力减退、记忆力下降等症状。
4.癫痫:少数患者可出现癫痫发作。
5.其他症状:部分患者可出现头部钝痛、耳鸣、听力下降等症状。
需要注意的是,慢性硬膜下血肿的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能没有明显症状,仅在头颅CT或MRI检查时发现。对于老年人,尤其是有头部外伤史、长期服用抗血小板或抗凝药物的患者,应高度怀疑慢性硬膜下血肿的可能。一旦出现上述症状,应及时就医,进行头颅CT或MRI检查,以明确诊断。
治疗方面,对于症状较轻的患者,可采取保守治疗,包括卧床休息、脱水降颅压、控制血压等。对于症状较严重或保守治疗无效的患者,需进行手术治疗,常用的手术方法有钻孔引流术和骨瓣开颅血肿清除术。
在日常生活中,老年人应注意安全,避免头部受伤。有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,应积极控制血压、血糖,遵医嘱服用药物。此外,长期服用抗血小板或抗凝药物的患者,如需停药或调整剂量,应在医生的指导下进行。



