脑出血昏迷不醒且有痰的老人，主要通过翻身叩背、吸痰保持呼吸道通畅，根据药敏试验结果选择敏感抗生素控制感染，多喝水、雾化吸入、机械排痰促进排痰，以及肠内营养和肠外营养支持等方式帮助老人排痰。
1.保持呼吸道通畅：
翻身叩背：每2~3小时翻身一次，同时叩击患者的背部，促进痰液咳出。
吸痰：若患者无法自主咳出痰液或出现呼吸困难，需及时吸痰，以保持呼吸道通畅。吸痰时应严格遵守无菌操作，避免感染。
2.合理使用抗生素：
预防感染：昏迷患者由于免疫力低下，容易发生肺部感染。可根据痰培养结果，选择合适的抗生素进行预防感染。
控制感染：若患者已经发生肺部感染，需根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。同时，要注意抗生素的使用剂量、疗程，避免耐药菌的产生。
3.促进排痰：
多饮水：鼓励患者多饮水，以稀释痰液，便于咳出。
雾化吸入：通过雾化吸入的方式，使痰液稀释，易于咳出。
机械排痰：对于痰液黏稠、难以咳出的患者，可使用机械排痰仪进行排痰。
4.营养支持：
肠内营养：昏迷患者通常需要通过鼻饲管进行肠内营养，以维持身体的营养需求。
肠外营养：若患者无法进行肠内营养，可通过静脉输注的方式给予肠外营养。
5.其他：
监测生命体征：密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等，以及时发现病情变化。
护理：注意患者的口腔护理、皮肤护理，预防压疮等并发症的发生。
总之，对于脑出血昏迷不醒并有痰的老人，需要综合治疗，包括保持呼吸道通畅、合理使用抗生素、促进排痰、营养支持等。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。在治疗过程中，要注意患者的舒适度，避免过度医疗。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。
