肩周炎是一种常见病症,好发于40岁以上人群,其发病原因尚不完全明确,与肩部及肩外因素有关。肩周炎的治疗方法主要包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗,其中非药物治疗包括冷敷、按摩、热敷、运动等,药物治疗包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、局麻药等,手术治疗包括肩关节松解术等。肩周炎有自愈倾向,病程一般为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。
1.肩部原因
(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素。
(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。
(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
肩周炎的治疗主要包括以下几个方面。
1.非药物治疗
(1)在肩周炎的早期,即疼痛期,患者可采用冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
(2)在肩周炎的后期,即粘连期,患者可采用热敷、运动等方法松解粘连。
(3)患者还可在医生的指导下进行功能锻炼,如爬墙运动、钟摆运动等。
2.药物治疗
(1)非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛。
(2)阿片类镇痛药:如吗啡、哌替啶等,可在剧烈疼痛时使用。
(3)抗抑郁药:如阿米替林等,可缓解疼痛和改善睡眠。
(4)局麻药:如利多卡因等,可在痛点局部封闭。
3.手术治疗
如果肩周炎经保守治疗无效,可考虑手术治疗,如肩关节松解术等。
需要注意的是,肩周炎有自愈倾向,病程一般为1~2年,但部分患者可能遗留不同程度的功能障碍。因此,患者应在医生的指导下进行治疗,同时注意肩部保暖,避免过度劳累。



