骨样骨瘤有典型疼痛表现，多为逐渐加重的局部持续性钝痛，夜间明显，可被非甾体类抗炎药物暂时缓解但易复发；局部有压痛、肌肉萎缩等体征；儿童患者疼痛更突出且可能影响骨骼发育，成人能较准确描述疼痛情况；部分患者有局部肿胀，长期慢性疼痛还可能致患者出现焦虑、抑郁等情绪变化。
一、疼痛表现
骨样骨瘤最典型的症状是疼痛，多为逐渐加重的局部疼痛，通常为持续性钝痛，夜间疼痛往往较为明显，甚至可能影响患者的睡眠。儿童患者可能会因为疼痛而出现跛行等表现，这是由于疼痛导致肢体活动受限。疼痛一般可以通过服用非甾体类抗炎药物暂时缓解，但停药后容易复发。
二、局部体征
1.压痛：病变部位有明显的压痛，按压时可引出疼痛，这是因为肿瘤刺激周围组织引起炎症反应等导致。
2.肌肉萎缩：长期因疼痛导致肢体活动减少，可出现病变部位附近肌肉的废用性萎缩，尤其是病程较长的患者，肌肉萎缩情况可能较为明显，这与长期疼痛限制了肢体的正常活动，肌肉得不到有效锻炼有关。
三、不同年龄段表现差异
1.儿童：儿童骨样骨瘤患者疼痛表现可能更为突出，由于儿童表述能力相对有限，可能会通过哭闹、肢体异常动作等方式表现出疼痛不适。而且儿童处于生长发育阶段，长期的骨样骨瘤病变可能会影响骨骼的正常生长发育，导致肢体不等长等情况，需要密切关注其骨骼发育情况。
2.成人：成人患者相对能够更准确地描述疼痛的性质、部位等情况，但同样会受到疼痛对日常生活和工作的影响，如影响正常的体力劳动、运动等。
四、伴随症状
部分患者可能会出现局部的肿胀，这是因为肿瘤周围组织的炎症反应导致组织液渗出等。另外，长期慢性疼痛还可能导致患者出现情绪方面的变化，如焦虑、抑郁等，尤其是病程较长、疼痛难以控制的患者，需要关注其心理状态，因为心理因素也可能会影响疼痛的感受和疾病的预后。
