小孩子脑积水怎么回事
小孩子脑积水是由于脑脊液循环障碍导致的,可能与先天畸形、感染、出血、肿瘤等因素有关,主要表现为头颅增大、落日眼、呕吐、抽搐、智力发育迟缓等,头颅B超、CT或MRI等检查有助于诊断,治疗方法主要包括病因治疗、脑脊液分流术等,预后与病因、病情严重程度及治疗时机有关。
1.原因
先天性畸形:如神经管发育不全、中脑导水管狭窄等。
感染:如脑膜炎、脑炎等。
出血:如颅内出血、脑外伤等。
肿瘤:如颅内肿瘤、脑膜瘤等。
其他:如先天性脑脊液吸收障碍、蛛网膜粘连等。
2.症状
头颅增大:脑积水患儿的头颅会逐渐增大,且前囟门扩大、张力增高、颅缝分离。
落日眼:由于颅内压增高,患儿的眼球下旋,巩膜外露,形似落日。
呕吐:常为喷射性呕吐。
抽搐:部分患儿可出现抽搐。
智力发育迟缓:脑积水可影响大脑的发育,导致智力发育迟缓。
3.诊断
头颅B超:可发现脑室扩大。
CT或MRI:可更清楚地显示脑积水的程度和病因。
腰椎穿刺:测定脑脊液压力,有助于诊断。
4.治疗
病因治疗:针对脑积水的病因进行治疗,如手术切除肿瘤、抗感染等。
脑脊液分流术:将过多的脑脊液引流到腹腔或心房,是治疗脑积水的主要方法。
其他治疗:如限制液体摄入、应用利尿剂等。
5.预后
脑积水的预后取决于病因、病情的严重程度以及治疗的及时性。
轻度脑积水经过及时治疗,预后较好;重度脑积水或延误治疗,可能会导致严重的智力障碍和残疾。
6.注意事项
定期复查:脑积水患儿需要定期进行头颅B超或CT检查,以监测病情的变化。
康复训练:对于有智力障碍的患儿,需要进行康复训练,以提高生活自理能力。
避免感染:注意患儿的个人卫生,避免感染。
饮食管理:给予患儿高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以保证营养供应。
总之,脑积水是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。家长应密切关注患儿的病情变化,定期带患儿到医院复查,积极配合医生的治疗。



