颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办

来源:民福康

颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血是一种严重疾病,需及时诊断治疗,包括急救处理、诊断、治疗方法(保守治疗、手术治疗、介入治疗)、并发症处理、康复治疗、预防再出血和定期复查等。

1.急救处理:如果患者出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识不清等症状,应立即拨打急救电话,送往医院进行急救处理。在急救过程中,应保持患者的呼吸道通畅,给予氧气,监测生命体征。

2.诊断:医生会通过头颅CT等检查来确诊颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。此外,还可能会进行脑血管造影等检查,以确定动脉瘤的位置和大小,以及是否需要进行手术治疗。

3.治疗方法:

保守治疗:对于病情较轻的患者,医生可能会建议保守治疗,包括卧床休息、控制血压、止痛、抗癫痫等。

手术治疗:对于病情较重的患者,医生可能会建议手术治疗,如动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。手术治疗的目的是防止动脉瘤再次破裂出血,恢复脑血管的正常结构和功能。

介入治疗:介入治疗是一种微创手术,通过血管内导管将微球囊或微弹簧圈等栓塞材料导入动脉瘤内,使其闭塞,从而达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点,但费用较高。

4.并发症处理:颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血可能会导致多种并发症,如脑积水、脑血管痉挛、颅内感染等。医生会根据患者的具体情况进行相应的处理。

5.康复治疗:患者在病情稳定后,需要进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,以帮助患者恢复身体功能和生活自理能力。

6.预防再出血:颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血的患者需要预防再出血。医生会建议患者避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等,同时按时服用降压药、抗癫痫药等药物。

7.定期复查:患者需要定期进行复查,包括头颅CT、脑血管造影等检查,以监测动脉瘤的情况和评估治疗效果。

总之,颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和饮食,保持良好的心态,以促进病情的恢复。

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颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一种由于颅内动脉局部血管壁损害并发生异常膨出从而形成的动脉瘤,可能是由于先天发育异常、动脉硬化或创伤等原因引起,较小体积的颅内动脉瘤一般不会有明显不适症状。
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脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
动脉瘤是肿瘤吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响,使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病,其本质上属于动脉扩张,所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗,术后需要保持局部伤口清洁,定期换药消毒,并遵医
眼底动脉瘤怎么形成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
什么是动脉瘤
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
动脉瘤怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要,一般介入以后要求在半年复查的血管的情况,另外因为介入手术以后要服药,所以介入手术以后要做血常规检查,看一下服药过程当中血小板的情况,需要查凝血项,凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套,看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况,所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查,如果病情很稳
动脉瘤手术后脑积水怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤手术以后有两种情况,一种是急性脑积水,一种是慢性脑积水。急性脑积水只能做脑室引流,要把血性的脑脊液引流出来,解决脑积水的问题。如果是慢性脑积水,要给病人解决长久的问题,只能做脑室腹腔引流,也就是从脑室里头插进一个管子,然后把管子通过头皮一直在皮下走,最后穿到腹腔,由大网膜来进行脑脊液的吸收,所以就是慢性的治疗过程,而且如果穿了管子
动脉瘤会自己消失吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
如果一旦形成动脉瘤,就说明有血管管壁的问题,就是血管的管壁内膜或者中膜断裂,这种内中膜的断裂可以是老年人群,、动脉硬化人群或者是高血压人群,也可以是年轻的先天肌纤维发育不良的人群,这些原因造成的动脉瘤一旦出现,不可能自己再好转。因为动脉瘤如果一旦形成了,血管壁的断裂是不可能自己再发育接上的,所以动脉瘤一旦出现血管壁的病变,动脉瘤就不可能自
动脉瘤可以药物治疗吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤可以药物治疗。动脉瘤的形成是高血压,而高血压可以药物治疗控制,一共有六大类的抗高血压药物,一般在控制了高血压后可以防止动脉瘤的出现。另外动脉粥样硬化,如果是粥样硬化也可以药物治疗,现在的降脂药可以对于粥样硬化起到稳定斑块的作用,从而能够防止动脉瘤的出现,但是如果动脉瘤一旦形成,已经断裂了,这个时候药物治疗没有好的作用。
动脉瘤介入术后头晕怎么办
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉瘤介入手术以后头晕是比较常见的症状,因为在介入的过程当中对血管会有一定的牵拉作用,从而可以造成血管痉挛,血管痉挛以后病人会影响到脑的供血,病人就可能出现头晕。现在已经认识到这个症状的出现,所以在手术以后常规的使用尼莫地平。用尼莫地平的目的就是预防血管痉挛,就能够更好的改善脑的供血,从而使头晕的症状减轻,因此在介入手术以后,病人出现头
蛛网膜下腔出血会偏瘫吗
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查
房铭辉 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
蛛网膜下腔患者来院以后,要进行以下检查,包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,可显示蛛网膜下腔高密度影。由于蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤,脑血管畸形,常见CT平扫很难发现动脉瘤和血管畸形。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率高达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小和载
动脉瘤患者日常要注意什么
郭新宾 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
如果脑动脉瘤患者有家族倾向,建议尽早做治疗,因为这类脑动脉瘤很容易破裂。如果是未破裂的动脉瘤,一定要改掉不良的生活习惯,比如高血压要控制血压,尽量避免吸烟、酗酒。其次,患者需要做到动态的随访,每半年或一年在门诊做CTA或者MRA来判断动脉瘤形态是否发生变化。如果形态大小变化,建议尽早做出干预治疗,否则容易破裂。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
腹腔动脉瘤是什么症状
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块,这种包块的波动和心脏的跳动一致,而且表面光滑且有张力,边界比较清楚,并且对周围器官会有压迫症状,比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高,从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。
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