颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血怎么办
颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血是一种严重疾病，需及时诊断治疗，包括急救处理、诊断、治疗方法（保守治疗、手术治疗、介入治疗）、并发症处理、康复治疗、预防再出血和定期复查等。
1.急救处理：如果患者出现突然的剧烈头痛、呕吐、意识不清等症状，应立即拨打急救电话，送往医院进行急救处理。在急救过程中，应保持患者的呼吸道通畅，给予氧气，监测生命体征。
2.诊断：医生会通过头颅CT等检查来确诊颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血。此外，还可能会进行脑血管造影等检查，以确定动脉瘤的位置和大小，以及是否需要进行手术治疗。
3.治疗方法：
保守治疗：对于病情较轻的患者，医生可能会建议保守治疗，包括卧床休息、控制血压、止痛、抗癫痫等。
手术治疗：对于病情较重的患者，医生可能会建议手术治疗，如动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗。手术治疗的目的是防止动脉瘤再次破裂出血，恢复脑血管的正常结构和功能。
介入治疗：介入治疗是一种微创手术，通过血管内导管将微球囊或微弹簧圈等栓塞材料导入动脉瘤内，使其闭塞，从而达到治疗目的。介入治疗具有创伤小、恢复快等优点，但费用较高。
4.并发症处理：颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血可能会导致多种并发症，如脑积水、脑血管痉挛、颅内感染等。医生会根据患者的具体情况进行相应的处理。
5.康复治疗：患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助患者恢复身体功能和生活自理能力。
6.预防再出血：颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血的患者需要预防再出血。医生会建议患者避免剧烈运动、情绪激动、用力排便等，同时按时服用降压药、抗癫痫药等药物。
7.定期复查：患者需要定期进行复查，包括头颅CT、脑血管造影等检查，以监测动脉瘤的情况和评估治疗效果。
总之，颅内动脉瘤破裂并蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗，同时注意休息和饮食，保持良好的心态，以促进病情的恢复。
了解疾病
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是一种由于颅内动脉局部血管壁损害并发生异常膨出从而形成的动脉瘤，可能是由于先天发育异常、动脉硬化或创伤等原因引起，较小体积的颅内动脉瘤一般不会有明显不适症状。
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脑动脉瘤介入术后需要复查哪些项目
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
介入手术以后复查很重要，一般介入以后要求在半年复查的血管的情况，另外因为介入手术以后要服药，所以介入手术以后要做血常规检查，看一下服药过程当中血小板的情况，需要查凝血项，凝血项主要是观察凝血因素有没有改变。另外要查生化全套，看一下在服药的过程当中的肝肾功能、血脂情况，所以手术以后要进行血的复查。半年时要进行介入血管情况的复查，如果病情很稳
蛛网膜下腔出血影像学表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血
动脉瘤怎么形成的？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄，并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂，长期不治疗或治疗不彻底，也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后，发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时，致病菌随着血液循环进入动脉内并使
什么是动脉瘤？
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因，导致了局部动脉壁血管的膨胀，因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下，较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大，有可能会发生动脉瘤破裂出血，一旦动脉瘤破裂出血，则可以导致比较严重的出血，甚至危及病人的生命。
眼底动脉瘤怎么形成的？
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤，可能是由于多种原因引起的，比如动脉粥样硬化，眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂，从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的，比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂，眼压过高撕裂动脉壁等，都可能引起类似症状。除此之外，细菌反复感染动脉内膜引起损伤，患者免疫功能
动脉瘤是肿瘤吗？
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响，使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病，其本质上属于动脉扩张，所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗，术后需要保持局部伤口清洁，定期换药消毒，并遵医
耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象，也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。
1.生理因素
当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时，血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里，让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。
2.中耳疾病
中耳炎、鼓膜穿孔等中
耳朵后面头疼一阵阵疼怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵后面头疼一阵阵疼可能和感染、神经痛、外伤、颈椎病、血管性疾病等相关。
1.感染
耳部或附近组织的感染，如中耳炎、乳突炎等，可能导致耳朵后面头疼。
2.神经痛
三叉神经痛、耳大神经痛等神经病变可能引起耳朵后面的阵发性疼痛。
3.外伤
头部或耳部的外伤，如挫伤、拉伤等，可能导致疼痛。
4.颈椎病
颈
动脉瘤栓塞怎么办
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤栓塞可以通过手术治疗、药物治疗、一般治疗等方法处理。
1.手术治疗
通过手术切除动脉瘤，并用人工血管或自体血管进行重建，以恢复血液流动。
2.药物治疗
药物治疗通常作为辅助手段，用于控制疼痛、降低血压、减少动脉瘤的炎症反应等。可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
3.一般治疗
术后密切监测
脑动脉瘤产生的原因
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
脑动脉瘤一般指颅内动脉瘤，颅内动脉瘤产生的原因主要包括基本病因和诱发因素两个方面。
1、基本病因
颅内动脉瘤的病因迄今还没有完全阐明，内弹力层的后天性损伤是动脉瘤形成的先决条件。颅内动脉壁先天性畸形、动脉粥样硬化、高血流冲击、感染、外伤等均可加速颅内动脉瘤的形成。
2、诱发因素
吸烟和饮酒是导致动脉
颅内动脉瘤的好发部位
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤的好发部位一共有11类，最主要的是在Willis氏环周围，这里是颅内动脉瘤好发的部位，比如像在两侧的大脑前动脉、前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉部位、大脑后动脉的部位等，都是颅内动脉瘤好发的。这些部位正好也是脑底的Willis氏环周围，是动脉瘤非常容易发生的部位，所以在做血管检查的时候，特别要注意Willis氏环周围的血管有没
颅内动脉瘤出血诱因是什么
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
颅内动脉瘤出血的诱因主要是高血压，当血管压力增高的时候可以造成颅内动脉瘤破裂出血。其次是剧烈的运动，当颅压增高的时候也可以造成动脉瘤破裂;还有剧烈的咳嗽、动脉粥样硬化，都可以造成动脉瘤的破裂。再有的原因比如像外伤，当脑子有动脉瘤的存在，脑子又受到外伤，也可以使动脉瘤破裂，还有先天动脉的肌层的发育不良，当有外力稍微增加的时候，也可以造成动脉
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是
颅内动脉瘤的前期症状
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颅内动脉瘤的前期症状有很多种，动脉瘤比较小，没有发生过破裂，可能不会导致任何症状出现。特殊部位的动脉瘤，比如后交通动脉瘤在前期有可能就会压迫眼神经导致动眼神经麻痹现象，出现瞳孔散大、眼球运动受限制，部分患者可能会出现头痛头晕等前期症状。
