民福康>科普热点 >三甲科主任 >蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查

蛛网膜下腔出血应选择哪些影像学检查

科普内容

蛛网膜下腔患者来院以后,要进行以下检查,包括头颅CT、头颅核磁、DSA、CTA、MRA。头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法,可显示蛛网膜下腔高密度影。

由于蛛网膜下腔出血常见的病因是颅内动脉瘤,脑血管畸形,常见CT平扫很难发现动脉瘤和血管畸形。脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法,阳性率高达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小和载瘤动脉的这种关系,有无血管痉挛等。

但是近年CTA检查比DSA,因为它更为快捷,创伤小,尤为适合危重患者对较大动脉瘤的灵敏度接近于DSA。目前随着CTA检查设备的不断改进,国际高水准的卒中中心CTA检查,已经能够逐步取代DSA,成为诊断有无动脉瘤的首选方法。

发布于 2025-04-27   浏览3.46万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

血管畸形手术后多久能恢复
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
脑血管畸形手术后多久能恢复要根据患者的病情严重程度、出血情况以及术后并发症等多方面因素判断。如果患者脑血管畸形程度比较轻,不存在出血的现象;手术也比较顺利,患者在经过手术治疗后没有出现任何并发症,一般在术后七到十天可以恢复。但如果患者脑血管疾病程度比较严重,病灶体积相对较大,患者在术中出现脑血管畸形破裂出血的情况;而且在术后出现并发症,比
蛛网膜下腔出血影像学表现
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血
先天性血管畸形严不严重?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于先天性脑血管畸形,相对还是比较严重的。先天性的脑血管畸形往往会导致病人表现出明显的脑部出血或缺血性临床改变。临床上以出血较为多见,多数表现为表现出广泛性的蛛网膜下腔出血。病人表现出严重的头痛、头昏、恶心、呕吐,甚至导致一定程度的颅神经功能障碍,有的病人甚至可能会威胁生命。所以,对于先天性的脑血管
动脉瘤怎么形成的?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤的发生原因可能是患者以往患有高血压、冠心病等心血管疾病导致血液循环减慢或者动脉管腔狭窄,并长期发展为动脉肿瘤。患者在遭受外界强力刺激后使动脉发生破裂,长期不治疗或治疗不彻底,也会形成动脉瘤。当患者年纪过大受到细菌或病毒的侵袭后,发生脓毒血症或者细菌性心内膜炎时,致病菌随着血液循环进入动脉内并使
什么是动脉瘤
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
所谓的动脉瘤正常指的是在动脉的血管壁上。由于一些特殊的原因,导致了局部动脉壁血管的膨胀,因此表现出类似于瘤体一样的血管瘤。正常情况下,较小的动脉瘤正常没有明确的临床症状。若是动脉瘤持续增大,有可能会发生动脉瘤破裂出血,一旦动脉瘤破裂出血,则可以导致比较严重的出血,甚至危及病人的生命。
先天性肝血管畸形可以治愈吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
先天性肝血管畸形多数情况下患者都可以治愈。先天性肝血管畸形患者,可以通过手术的方式切除畸形的血管,手术方式主要有开腹手术和腹腔镜手术两种。不愿接受手术治疗的患者,也可通过动脉栓塞疗法、射频消融治疗等介入方法治愈疾病。先天性肝血管畸形患者如果无任何临床表现,也可以不采取治疗,定期去医院随访即可。平时注
眼底动脉瘤怎么形成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底动脉瘤是生长在眼底位置的动脉血管瘤,可能是由于多种原因引起的,比如动脉粥样硬化,眼底的动脉血管硬化后就可能导致动脉血管壁内膜撕裂,从而诱发动脉瘤。可能是由于创伤引起的,比如暴力损伤直接导致眼底动脉破裂,眼压过高撕裂动脉壁等,都可能引起类似症状。除此之外,细菌反复感染动脉内膜引起损伤,患者免疫功能
动脉瘤是肿瘤吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
动脉瘤本质上并不属于肿瘤。动脉瘤是一种受到感染性因素、动脉粥样硬化、外伤或免疫性疾病等影响,使动脉出现局限性膨胀从而引起的一种疾病,其本质上属于动脉扩张,所以不是肿瘤疾病的一种。患病期间会伴有体表搏动性肿块、疼痛等症状。确诊后可以入院通过手术的方法治疗,术后需要保持局部伤口清洁,定期换药消毒,并遵医
肺部血管畸形严不严重?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
这要根据肺部血管畸形的严重程度,或者是肺部血管畸形的部位去区分。有的肺部血管的畸形,可以导致肺动脉高压。病人会表现出胸闷、气喘、呼吸困难、尤其是活动时较为明显。部分肺动脉高压的病人,不活动也会表现出明显的胸闷、气喘、呼吸困难的症状。因此肺部血管的畸形是否严重,要和肺部血管畸形的部位和畸形的严重程度去
耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象,也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时,血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里,让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中
血管畸形有什么症状
申刚 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 三甲
血管畸形分为低流量血管畸形和高流量血管畸形,低流量血管畸形包括静脉畸形和淋巴管畸形,高流量血管畸形包括动静脉畸形。低流量血管畸形之中最常见的叫静脉畸形,以前被称为海绵状血管瘤,长在体表,表现是青色的像海绵样的肿块,长在头面部可能会影响呼吸。症状主要畸形的位置,有些人长在眼睛后面,躺下后眼睛会肿;长在舌头可能会影响呼吸;长在肢体部位会引起疼
血管畸形的危害有哪些
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑血管畸形大部分出现在年轻人,有的是小孩儿就出现了先天的血管畸形,年轻的人可以由于Moyamoya病或者动静脉瘘等引起先天血管畸形引。血管畸形可以破裂,也可以梗塞,所以如果是破了,就可能会造成出血,脑出血以后病人可能昏迷、头疼,如果出血的部位影响到了肢体的活动、语言功能、认知功能,都可能会要受到一些改变。如果出血的部位在后循环系统,就有可
血管畸形患者会出现哪些症状
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑血管畸形的患者一般的症状可以有头疼、头晕,头疼的部位是不确定的,另外也有的人可以表现走路不稳、前庭功能的受损,在听诊的时候可以在颅骨的部位听到血管杂音,就是血管畸形的病人可以出现的症状和查到的体征。如果是血管畸形,不管是出现了破裂或者梗塞,就会出现相应的脑组织受到影响的临床的表现,比如影响到肢体运动、语言、认知,病人就可以有偏瘫、偏身感
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
血管畸形怎么治疗
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常,对于其治疗,通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗,主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。但对于手术残留的肿瘤,可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好,而儿童脑血管畸形一般预后较差。