肩周炎和肩袖损伤的主要区别在于病因、症状和治疗方法不同。肩周炎病因不明，主要表现为肩部疼痛和活动受限，治疗方法包括药物、物理、手术等；肩袖损伤多由创伤引起，主要表现为肩部疼痛和无力，治疗方法包括保守和手术治疗。
1.病因
肩周炎：又称冻结肩、粘连性肩关节炎，病因尚不明确，可能与肩部创伤、炎症、代谢紊乱、自身免疫等因素有关。
肩袖损伤：多由肩部急性创伤、慢性劳损或肩部直接暴力撞击等原因引起，导致肩袖肌腱的损伤或撕裂。
2.症状
肩周炎：主要表现为肩部疼痛、活动受限，疼痛可向颈部、肘部放射。初期为阵发性疼痛，后期可呈持续性疼痛，并伴有肩关节僵硬、怕冷等症状。患者梳头、穿衣、洗脸等动作均会受限。
肩袖损伤：主要表现为肩部疼痛、无力，在肩关节外展60°~120°时疼痛较为明显，严重者可出现夜间痛。患者可能会因为疼痛而无法侧卧，肩部外展、上举等功能受限。
3.检查
肩周炎：X线检查一般无明显异常，部分患者可能会出现骨质疏松。肩关节磁共振成像（MRI）检查对诊断肩周炎有重要价值。
肩袖损伤：X线检查可能会发现肩部骨质疏松、肩峰下脂肪线模糊等改变。超声、磁共振成像（MRI）等检查对肩袖损伤的诊断具有较高的准确性。
4.治疗
肩周炎：治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解疼痛，常用的药物有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、针灸等，可以缓解疼痛，改善肩关节活动度。手术治疗一般用于肩周炎晚期，如粘连松解术等。
肩袖损伤：治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于损伤较轻的患者，包括休息、制动、药物治疗、物理治疗等。手术治疗适用于损伤严重的患者，如肩袖撕裂较大、保守治疗无效的患者。
需要注意的是，肩周炎和肩袖损伤的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行综合判断。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，同时注意肩部的保暖和休息，避免过度劳累和受伤。如果出现肩部疼痛、活动受限等症状，应及时就医，以便早诊断、早治疗。
