什么是急性鼻窦炎

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症，主要由感染、过敏、鼻腔疾病等引起，症状包括鼻塞、流脓涕、头痛等，诊断主要依靠症状、鼻腔检查和影像学检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，预防措施包括加强锻炼、预防感冒、保持鼻部卫生等。

1.病因：

感染：主要由病毒或细菌感染引起，常见的病毒包括鼻病毒、流感病毒等，常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

过敏：过敏反应可导致鼻窦黏膜炎症，引起急性鼻窦炎。

鼻腔疾病：鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔疾病可影响鼻窦的引流，导致鼻窦炎的发生。

临近器官感染：如扁桃体炎、腺样体炎等可蔓延至鼻窦，引起炎症。

医源性因素：经鼻内镜手术、鼻腔填塞等可导致鼻窦黏膜损伤，引发感染。

全身因素：过度疲劳、营养不良、免疫功能低下等可使人体抵抗力下降，容易发生急性鼻窦炎。

2.症状：

鼻塞、流脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，可伴有臭味。

头痛：多为钝痛或头部沉重感，白天较重，卧床休息后可减轻。

嗅觉减退或丧失。

面部疼痛或胀满感：可能由于鼻窦炎症刺激神经末梢引起。

眼部不适：可出现流泪、眼痛、视物模糊等症状。

全身症状：可有发热、畏寒、食欲减退等不适。

3.诊断：

医生会详细询问病史和症状，进行体格检查。

鼻腔检查可发现黏膜充血、肿胀，鼻腔内有脓性分泌物。

影像学检查，如鼻窦CT等，可帮助医生了解鼻窦的炎症情况。

有时可能需要进行细菌培养和药敏试验，以确定感染的病原体和选择合适的治疗药物。

4.治疗：

一般治疗：注意休息，多饮水，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。

药物治疗：包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素等。如果过敏引起，可能需要使用抗过敏药物。

手术治疗：如果保守治疗效果不佳，或出现严重的并发症，如眶内或颅内并发症，可能需要手术治疗。

5.预防：

加强锻炼，增强体质，预防感冒。

避免过度疲劳，保持充足的睡眠。

注意鼻部卫生，擤鼻涕时应轻柔。

积极治疗鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。

避免接触过敏原。

需要注意的是，急性鼻窦炎的治疗应根据具体情况制定个体化方案。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯。如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。此外，儿童急性鼻窦炎的治疗应特别注意避免使用耳毒性药物，同时要注意药物的剂量和使用时间。