脑积水症状有哪些
脑积水症状因急慢性及人群不同而有差异。急性脑积水症状主要有剧烈全头部胀痛、喷射性呕吐、视力障碍（视物模糊、视力下降甚至失明、视乳头水肿等）、意识障碍（烦躁不安、精神萎靡至昏迷）；慢性脑积水症状包括智能障碍（记忆力减退、认知功能衰退等）、步态障碍（行走不稳、易摔倒）、尿失禁；婴幼儿表现为前囟门饱满隆起、头颅进行性增大、头皮静脉怒张、“落日征”及烦躁哭闹等，老年人更易出现认知功能障碍且病情进展可能更快。
一、急性脑积水症状
1.头痛：头痛较为剧烈，多为全头部胀痛，这是因为脑脊液增多致颅内压力快速升高，刺激脑膜及颅内痛敏结构。患者常难以忍受，严重影响日常生活与休息。
2.呕吐：多呈喷射性，与进食无关。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致，频繁呕吐易导致脱水及电解质紊乱。
3.视力障碍：可表现为视物模糊、视力下降，严重时甚至失明。因颅内压升高使视神经受压，影响神经传导，还可能出现视乳头水肿，长期可致视神经萎缩。
4.意识障碍：轻者出现烦躁不安、精神萎靡，重者可昏迷。这是因为颅内压力过高影响脑的正常功能及血液循环，病情进展迅速，需紧急处理。
二、慢性脑积水症状
1.智能障碍：患者记忆力减退，难以记住近期发生的事，注意力不集中，思考问题缓慢，学习和工作能力下降。随着病情发展，认知功能全面衰退，甚至生活不能自理。
2.步态障碍：表现为行走不稳，步伐缓慢、小步，易摔倒。这是由于脑积水影响大脑对下肢运动的协调控制，严重影响患者活动能力与独立性。
3.尿失禁：部分患者会出现小便控制困难，早期可能在大笑、咳嗽等腹压增加时漏尿，后期可发展为真性尿失禁。这与脑积水导致的神经功能受损有关，影响了膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协同功能。
三、特殊人群症状特点
1.婴幼儿：前囟门未闭合，颅内压力升高时，前囟门会饱满、隆起，张力增高。头颅进行性增大，与身体发育不成比例，头围增长速度远超正常范围。头皮静脉怒张，双眼球向下转，上部巩膜外露，呈“落日征”。由于婴幼儿无法准确表达不适，还会出现烦躁、哭闹、喂养困难、睡眠不安等表现。
2.老年人：本身可能存在多种基础疾病，脑积水症状易被掩盖或混淆。除上述常见症状外，更易出现认知功能障碍，类似老年痴呆表现，易被误诊。同时，老年人身体机能下降，对颅内压力变化耐受性差，病情进展可能更快，一旦出现症状需尽快就医。
