小儿高热惊厥是什么

小儿高热惊厥是一种常见的儿科急症，由小儿神经系统发育不完善、发热等因素引起，表现为突然发生的全身或局部肌群抽搐，发作时间短暂，一般预后良好，但可能会反复发作或持续时间较长，对大脑造成损害。

1.什么是小儿高热惊厥？

小儿高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

小儿高热惊厥发作时间短暂，发作后意识恢复快，一般预后良好，不会留下神经系统后遗症。但如果反复发作或持续时间较长，可能会对大脑造成损害，影响智力和身体发育。

2.病因

小儿神经系统发育不完善，兴奋易扩散。

小儿发热时，体温每升高1℃，脑代谢率就会增加8%，如果体温持续升高，可能会导致大脑神经元异常放电，从而引起惊厥。

感染是引起小儿高热惊厥的最常见原因，如病毒、细菌、支原体等感染。

其他原因包括中毒、低血糖、低血钙、癫痫、颅脑损伤等。

3.症状

突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

发作时间短暂，一般为数秒至数分钟，少数可达10分钟。

发作后意识恢复快，可伴有短暂的嗜睡或烦躁。

部分患儿在发作后可出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。

4.检查

脑电图：可帮助诊断是否有癫痫波。

头颅CT或MRI：可排除颅内占位性病变。

血常规、血培养：可帮助明确感染的病原体。

5.治疗

一般治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，物理降温或药物降温。

止惊治疗：首选地西泮，也可选用苯巴比妥钠、苯妥英钠等药物。

病因治疗：积极治疗原发病，如抗感染、抗病毒、抗惊厥等。

6.预防

积极治疗原发病，如感冒、肺炎等。

注意保暖，避免着凉。

避免感染，如勤洗手、戴口罩等。

发热时及时降温，可采用物理降温或药物降温。

惊厥发作时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

7.注意事项

小儿高热惊厥发作时，家长不要惊慌，应保持冷静，立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。

不要强行按压患儿，以免造成骨折。

不要往患儿口中塞任何东西，以免引起窒息。

惊厥发作时间一般较短，如果发作时间超过5分钟，应立即送往医院进行治疗。

有过高热惊厥史的患儿，在发热时应及时就医，遵医嘱使用退烧药，并密切观察患儿的情况。