出血性脑卒中诊断

来源:民福康

出血性脑卒中的诊断方法主要包括病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查。其诊断标准为突然发生的头痛、呕吐、意识障碍等症状,神经系统检查发现阳性体征,头颅CT或MRI显示脑部有出血灶。治疗方法包括急救处理、药物治疗、手术治疗和康复治疗。预防措施主要是控制高血压、管理其他疾病、保持健康生活方式和定期体检。

一、诊断方法

1.病史采集

医生会询问患者的健康状况、既往病史、家族病史等。

了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,这些疾病是导致出血性脑卒中的常见原因。

2.体格检查

医生会对患者进行全面的身体检查,包括测量血压、检查神经系统功能等。

神经系统检查可以帮助发现是否有脑部损伤的迹象。

3.影像学检查

头颅CT是诊断出血性脑卒中最常用的影像学检查方法。

它可以快速显示脑部是否有出血,并确定出血的部位和范围。

其他影像学检查,如磁共振成像(MRI)、脑血管造影等,也可用于进一步评估脑部情况。

4.实验室检查

医生可能会检查患者的血液样本,以排除其他可能导致脑部病变的原因。

例如,检查血糖、凝血功能等指标。

二、诊断标准

1.突然发生的头痛、呕吐、意识障碍等症状。

2.神经系统检查发现阳性体征,如偏瘫、失语等。

3.头颅CT或MRI显示脑部有出血灶。

三、治疗方法

1.急救处理

对于急性出血性脑卒中患者,急救处理至关重要。

包括保持呼吸道通畅、吸氧、控制血压等措施。

2.药物治疗

医生会根据患者的具体情况使用药物治疗。

常用的药物包括降压药、止血药、神经保护剂等。

3.手术治疗

在某些情况下,如出血量较大或存在严重的占位效应,可能需要进行手术治疗,如清除血肿、减压等。

4.康复治疗

患者病情稳定后,需要进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知康复等,以帮助恢复功能。

四、预防措施

1.控制高血压

高血压是出血性脑卒中的主要危险因素,控制血压是预防的关键。

患者应遵医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定。

2.管理其他疾病

积极治疗糖尿病、心脏病等疾病,控制血糖、血脂等指标,预防血管病变。

3.健康生活方式

保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

避免过度劳累、情绪激动等。

4.定期体检

定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。

总之,出血性脑卒中的诊断需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查等多种因素。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。对于高危人群,应采取相应的预防措施,定期进行体检,早发现、早治疗,降低发病风险。

阅读全文
了解疾病
出血性脑卒中
出血性脑卒中又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

如何预防判断脑卒中
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
如何预防判断脑卒中:脑卒中预防需从控制危险因素、识别预警症状及及时干预三方面入手,关键是在4.5小时内识别并启动急救流程。 控制基础疾病:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下,高血脂患者LDL-C需低于1.8mmol/L。 识别预警症状:突发一侧肢
脑卒中是怎么发生的
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中主要因脑部血管突然破裂(出血性)或阻塞(缺血性)致脑组织缺血缺氧坏死,具有高致残、致死率。 缺血性脑卒中:最常见(占70%~80%),多由脑血管动脉粥样硬化形成血栓或栓子脱落堵塞血管,高血压、高血脂、糖尿病是主要危险因素。 出血性脑卒中:分高血压性脑出血(血管破裂)和蛛网膜下腔出血(动脉瘤破裂
脑卒中可以治好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中能否治好取决于多种因素,包括发病时间、损伤部位和程度。及时治疗可显著改善预后,部分患者可恢复正常生活,部分则可能遗留不同程度后遗症。 超早期治疗(发病4.5小时内):静脉溶栓或取栓治疗可快速恢复血流,减少脑损伤,多数患者神经功能可部分或完全恢复。 慢性恢复期(发病后数月至数年):通过康复训练、
脑卒中预防方式有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
脑卒中预防方式包括控制基础疾病、改善生活方式、定期筛查及高风险人群药物干预。 控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇需<1.8mmol/L。 改善生活方式:戒烟限酒,每日食盐摄入<5g,每周至少150分钟中等强度运
脑卒中的护理措施?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中患者的饮食主要以清淡易消化为主,可以适当的补充肉类蛋白,多吃些新鲜的蔬菜水果,例如米粥、猕猴桃、菠菜、芹菜、甘蓝、鱼虾、鸡蛋等,患者需要禁食辛辣刺激、高糖、高胆固醇的食物,合理搭配膳食。长期卧床的患者每隔2-3小时需要翻身、按摩一次,避免发生压疮,同时抬高患肢,可以预防下肢静脉血栓。还需要及时
脑卒中的早期症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
临床上患有脑卒中的患者在早期阶段会伴有头痛头晕、恶心呕吐和神志不清等全脑损害的症状,同时会出现肢体无力、肢体麻木以及突然跌倒等局部脑损害的状况;其次还可能会出现失语和复视以及饮水呛咳的现象,另外还会伴有吞咽困难、言语含糊和共济失调的现象;但由于脑卒中的程度不同,因此症状表现也会有所差别。患有脑卒中的
脑卒中是怎么回事?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中风又称脑血管病,也有一个名字叫脑血管意外,脑卒中。它是指脑血管系统急性血液循环紊乱,在供血范围内引起神经组织病理改变和功能障碍的疾病。由于其发病率较高,故称为脑血管意外。发病较急,变化也相对较快。患者常出现头痛、头晕、意识障碍、偏瘫、偏头痛感觉障碍、言语表达障碍等严重症状。它的发病率相对较高,死亡
什么是脑卒中后遗症?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中后遗症一般是指在脑血管疾病发病后,患者出现的一系列并发症,比如:偏瘫、半身不遂等运动功能障碍。还可能会出现言语不清、失语、注意力障碍、思维能力障碍、吞咽障碍、大小便功能失禁等症状。此外可能会对患者的心理造成负担,出现焦虑、抑郁等疾病。建议患者要及时进行治疗,可以进行康复功能锻炼,比如:语言功能
脑卒中的临床表现?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑卒中也就是常说的脑中风,可以分成缺血性脑卒中和出血性脑卒中,常见症状有头晕头痛,口眼歪斜,肢体功能障碍、言语蹇涩等症状,脑出血和可以再次出现喷射性干呕、昏厥等症状,严重的脑卒中很快就可能会濒死,出血性脑卒中死亡率最高,缺血性脑卒中常常容易致使身体残疾。需求注意要保持睡眠充足,不能吃辛辣刺激的食物,
脑卒中的五个突出表现?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑卒中患者通常会出现一侧肢体无力或者麻木,甚至是说话不清或者理解语言困难。当患者出现身体不适症状时,当患者出现身体不适症状时,需要及时到医院进行颅脑ct、颅脑磁共振成像以及脑血管造影,患者在平时可以服用抗凝药物来改善脑血管循环。当病情得到控制后,还需要进行肢体功能训练以及语言训练,使患者早日恢复正常
如何用FAST原则快速识别脑卒中
许佳平 副主任医师
常州市武进中医医院 三乙
FAST是国际上快速识别中风的方法,F是指Face面部,可以观察患者微笑时面部是否存在歪斜,有无不对称,A是指arm手臂。双臂平举,观察是否无力,是否有垂落现象。S是指speech言语,聆听患者的言语,明确是否存在口齿不清、表达困难。T是指telephone打电话。如果符合上述三条当中的任何一条情况,需要立即拨打急救120电话,让救护车接
如何治疗缺血性脑卒中
陈蓓蕾 副主任医师
苏北人民医院 三甲
缺血性脑卒主要表现为言语吐词不清、肢体乏力、反应迟钝、头晕、恶心呕吐等。如果患者发病时间不超过四个半小时,可以进行静脉溶栓治疗,这是全球最好的治疗方案,对于一些大血管闭塞的缺血性脑卒中患者,经过医生的严格评估,可以进行手术治疗,将血栓从血管内取出的。有一部分取出血栓的患者,愈后效果会比较好,但是大血管闭塞的缺血性脑卒中患者,如果不能够得到
脑卒中如何预防
张志辰 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
脑卒中预防首先是要进行脑卒中的筛查,包括血压、血糖、血脂是否超标,还有不良生活习惯,如吸烟、饮酒、熬夜都属于不良习惯。当存在相关的家族疾病史,也需要定期进行检查,如血压血糖检测、脑部CT等方式进行排查。脑卒中的预防也需要控制不良的饮食习惯,避免摄入高油脂、高糖类食物。
脑卒中后遗症注意事项
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中以后,百分之六、七十患者经过治疗后生活可以自理。但是仍然有相当比例人群会留下不同程度后遗症,比如生活自理能力下降,独立吃饭、洗漱等出现问题。那么脑卒中后遗症注意事项,主要有以下几方面。第一、科学持之以恒的规范性锻炼,特别是家庭锻炼过程中,一定要在医生指导下去完成自己相应的功能锻炼。第二、锻炼过程中,需要注意预防跌倒,因为这类病人很容
脑卒中后遗症康复治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑血管病发病比较迅速,在神经内科治疗结束以后,可转到康复科或者在家庭做一些康复治疗。在医院里面做康复治疗,治疗师会根据患者出现的认知功能障碍以及言语、吞咽功能障碍、肢体运动功能障碍,做相应的一些手法治疗、物理治疗以及针灸、药物治疗等。另外,在家庭以及社区中,也可以做一些康复。比如可以借助小区里的设备进行康复训练,也可以在小区里面
脑卒中后遗症都有哪些
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑卒中后遗症有很多,最常见的就是认知功能障碍、智力减退、反应迟缓、计算力下降、个人交往能力下降。同时,也会出现吞咽功能障碍、说话啰嗦、说不清楚、表达困难、听不懂别人说话,并且在吃饭喝水时容易出现呛咳。另外,还有一种比较常见的功能障碍就是运动功能障碍,比如偏瘫,肢体偏侧无力,尤其是手不能出现一些功能恢复。少部分患者可以遗留情绪功能障碍、性功
免费咨询