出血性脑卒中的临床表现

出血性脑卒中最常见的病因是高血压、脑动脉瘤和血液疾病，详情如下： 1.高血压：高血压是导致出血性脑卒中最常见的原因之一。长期存在的高血压会使动脉内壁逐渐硬化，破坏血管弹性，使血管脆性增加，容易发生出血。 2.脑动脉瘤：脑动脉瘤是一种血管畸形，其表现为血管壁的一部分很薄或不存在，易于破裂出血。脑动脉瘤可以遗传，也可以由创伤、感染或高血压等因素引起。 3.血液疾病：血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病也可能导致出血性脑卒中。这些疾病都会导致血液凝固机制的紊乱，容易出现出血。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如颅内感染、脑动静脉畸形、脑肿瘤等。这些情况都可能引起出血性脑卒中，但相对较为罕见。

出血性脑卒中最常见的原因是：脑动脉瘤破裂、高血压和脑血管畸形可能是由出血性脑卒中引起的，详情如下： 1、脑动脉瘤破裂：脑动脉瘤是脑血管壁的异常扩张，当动脉瘤破裂时，血液会泄漏到脑组织中，导致出血性脑卒中发生。 2、高血压：长期存在高血压会导致脑血管壁的损伤和血管破裂，从而引起出血性脑卒中。 3、脑血管畸形：脑血管畸形是指脑血管的异常形态，如动脉瘤、动静脉畸形等，这些异常血管易于破裂导致出血性脑卒中的发生。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如血液凝固功能异常、药物滥用、颅脑外伤等。这些原因也可能导致出血性脑卒中的发生。

中风脑出血指出血性脑卒中，手术成功率是否高需要由具体情况决定。 出血性脑卒中是脑血管破裂导致脑内出血的一种脑卒中类型。如果患者出血速度缓慢，并且身体素质良好，其手术成功率比较高。但如果患者出血速度较快或身体情况较差，则手术成功率相对较低。 出血性脑卒中会对患者的生命造成威胁，家属需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并密切观察患者的情况变化。

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，早期的治疗目标有所不同，具体如下：1.缺血性脑卒中患者若为缺血性脑卒中，早期治疗目标为改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复、减少细胞水肿及凋亡、改善不适症状、避免病情持续恶化。2.出血性脑卒中出血性脑卒中的早期治疗目标为降低颅内压、控制血压、避免继续出血、维持生命功能、防治并发症、降低死亡率、致残率、减少复发。患者在出现肢体无力、说话不清、意识障碍等症状时，应及时前往医院完善实验室检查、影像学检查等明确诊断，患者在早发现、早治疗的情况下，一般预后较好，但若治疗不及时，预后相对较差，部分患者在恢复后可能会遗留单侧或双侧肢体无力、言语不清、感觉障碍等后遗症。

　　脑卒中康复期的用药护理主要分为西药和中药两方面，服用西药的目的主要是为了控制中风的危险因素，常用药包括抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷，高血压患者要服用倍他乐克、硝苯地平，血脂异常的患者需要服用他汀类药物等等，因为脑卒中康复期患者发生二次中风的可能性是非常高的，所以一定要控制好危险因素，以预防脑卒中的二次复发。　　服用中成药则主要是为了帮助治疗中风后遗症，中医上认为，常见的中风后遗症如偏瘫、半身不遂、嘴歪眼斜等均与风痰阻络、气血瘀阻有关，所以此时需要服用一些活血通络的中成药帮助疏通经络，促进血液循环，改善中风后遗症，常用的中成药为北京同仁堂再造丸，其是治疗中风后遗症的传统名方，由58味中药组成的大方剂，重点在于祛风活血通经络，又配合上滋补气血、清热化痰息风之功，虚证、实证都有所兼顾，对于脑出血后因为痰湿堵塞经络或是气虚血瘀所致的半身不遂、偏身麻木、嘴歪眼斜、气短乏力等均有很好的治疗效果。而且方中大量动物药为血肉有情之品，药效强直达病所， 对于中风后常见的半身不遂、肢体麻木、嘴歪眼斜等有很好的治疗效果。

　　脑梗塞属于脑卒中的一种，脑卒中是指急性的脑血管病，包括缺血性的脑血管病和出血性的脑血管病。　　缺血性的脑血管病主要是指脑梗塞、脑血栓形成、脑栓塞，出血性的脑卒中主要指脑实质出血、蛛网膜下腔出血。脑卒中通常是患者在有高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血脂的基础上，导致了动脉粥样硬化，在动脉内形成斑块阻塞了血管或者斑块脱落随血流到达颅内小动脉阻塞了血流，导致脑梗塞的出现。还有一部分患者是因为有心脏病，比如心房纤颤、卵圆孔未闭，在心房形成了小的栓子，随血流到达颅内小血管，堵塞了血管导致脑栓塞。简单的说，脑梗就是我们医学上所说的脑梗塞、脑梗死。

出血性脑卒中根据脑出血部位一般可以分为脑实质出血、自发性脑室出血、蛛网膜下腔出血三种类型。其中脑实质出血根据出血部位进行划分又可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血等。对于出血性脑卒中，医生通常会根据脑部出血情况、病情严重程度采取药物治疗或手术治疗的方式控制出血。在出血期间严格卧床休息，禁止下床活动。

脑卒中康复分三期，包括急性期、恢复期、社区康复阶段，脑卒中的急性期需要积极的使用药物治疗，密切监测生命体征，患者此时可能不清醒，康复治疗的目的是预防关节僵硬、肌肉萎缩，可以帮助患者进行被动锻炼，要经常翻身，牵拉、按摩肢体。恢复期时可以进行床上运动，比如坐立训练、关节屈伸、旋转锻炼、抬高肢体锻炼等。社区康复阶段，患者可以进行日常生活自理能力锻炼，进行言语锻炼等。

出血性脑卒中根据脑出血部位一般可以分为脑实质出血、自发性脑室出血、蛛网膜下腔出血三种类型。其中脑实质出血根据出血部位进行划分又可以分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、垂体出血、小脑出血等。对于出血性脑卒中，医生通常会根据脑部出血情况、病情严重程度采取药物治疗或手术治疗的方式控制出血。在出血期间严格卧床休息，禁止下床活动。

安静休息，一般卧床休息24周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监？脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。

　　脑卒中患者后期恢复过程中在这些方面加以注意，可以帮助预防复发：一、注意日常的生活方式和饮食习惯，规律作息，饮食要低盐、低油、低糖，并适当活动身体；二、控制容易引起脑卒中的基础疾病，比如高血压、高血糖、高血脂等，这三者各自单独都可增加脑卒中发病及复发风险，三者合并风险更甚，因此要注意调脂，控制血压与血糖。药物有很多，以降血脂为例，血脂异常情况不严重的患者，可以用中成药北京同仁堂消栓通络片；消栓通络片具有活血化瘀、温经通络之功效，且现代研究证实它能有效降低血脂水平，抑制血小板聚集，防止血栓形成，预防中风的复发。如果血脂异常情况严重的话，在中药治疗的基础上加服他汀类药物、贝特类药物等等，遵医嘱坚持服用。　　另外，超重或肥胖、不合理的饮食、缺乏运动、抽烟、喝酒等均能引起脑卒中发病及复发。因此，维持理想的体重、合理的饮食、规律的运动和戒烟戒酒都能减少脑卒中发病和复发的风险，从而起到预防作用。

　　脑卒中也就是脑血管病会有哪些并发症，这是家属可能比较关心，在护理上要注意什么?比如说如果是影响到运动了、瘫痪了，长期卧床，一个是可以引起呼吸道炎症，就说肺炎;再有可以出现褥疮，因为长期不活动，可能会压出褥疮;还有不活动可以引起下肢静脉血栓;还有便秘，长期不活动，这些都是由于脑血管病可以带来并发症。　　另外还有的人影响到吞咽功能了，那不能够吞咽，不能够进食，不能够喝水，一喝水就呛咳，那可能就要下鼻饲或者进行胃造瘘，这些都是脑血管病一些并发症。

　　在临床上脑溢血没有什么前兆，但是可能不同年龄段的人脑出血的病因不一样，比如年轻人可能发生先天性动静脉畸形、先天性动脉瘤、烟雾病或者动脉炎等疾病时，可能发生脑溢血，作为脑溢血的病因更多见一些。　　对于老年人，比如高血压、脑淀粉样血管病变、肿瘤以后的瘤卒中、脑梗等，可能发生脑出血的几率大一些。　　所以虽然脑溢血没有明确的先兆，但及时关注自己的健康、定期体检发现已经存在的疾病，注意可能出现脑出血的情况，提前加以防治，都是有必要的。

　　脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异，需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断，如果出血量比较少，经过及时的治疗，出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗，有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失，如果出血量比较大，在六个月之内依然没有恢复，以后恢复的可能性便更小了。

　　脑溢血是否能够治好，主要取决于出血量、出血的位置，而不能一概而论，比如出血量很小，是微量的蛛网膜下腔出血，只要经过及时治疗后，一般都不会留有后遗症，能够治好。　　但是，如果出血量大，并且出血位置也非常不好，此种情况往往是不能够痊愈的，也就是说不能够恢复到跟出血前一样的状态，因为脑出血这种脑血管疾病有高致残率、高复发率，以及高死亡率的特色，所以神经细胞被破坏了之后是不可复生的。

　　脑溢血是否能够治好，主要跟出血量和出血部位有着非常大的关系，如果出血量很少，症状非常轻，并且其出血部位也不是一个关键的部位，此种情况是可以治好的。　　但是，如果出血量不多，出血却是在关键部位上，一般便不能够治好，此种肯定会留有一部分的后遗症，如果出血量特别大，还有可能直接造成死亡。