不同人群心肺复苏的按压部位及特殊情况处理和温馨提示。成人心肺复苏按压部位是两乳头连线中点、胸骨中下1/3交界处,肥胖人群找准该部位并适当加力,胸廓畸形者在专业指导下调整;儿童按压部位与成人基本相同,18岁单人用单手掌根、双人用双手环抱法,新生儿和小婴儿用两手指在两乳头连线中点下方按压;特殊情况如患者有植入式心脏除颤器要避开,特殊体位先调至平卧位,有疑问呼叫专业人员指导。温馨提示包括对骨质疏松老人把控力度,孕妇按压避免过度压迫腹部、可垫薄枕使子宫左移,儿童和婴儿操作轻柔精准,未经过专业培训者施救时尽快等待专业人员。
一、成人心肺复苏按压部位
成人进行心肺复苏时,按压部位是两乳头连线中点,也就是胸骨中下1/3交界处。选择此部位的原因在于该区域下方是心脏,按压此处可有效挤压心脏,推动血液循环,为重要脏器提供一定的血液灌注。对于肥胖人群,虽然胸部脂肪较多,但仍需找准两乳头连线中点,按压时要适当增加力度以达到有效的按压深度。有胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸的患者,可根据实际胸廓形态,在专业人员指导下适当调整按压位置,尽量保证按压能对心脏起到有效的挤压作用。
二、儿童心肺复苏按压部位
儿童心肺复苏按压部位与成人基本相同,也是两乳头连线中点、胸骨中下1/3处。不过儿童身体发育尚未完全成熟,胸廓较成人更柔软。对于18岁的儿童,若单人进行心肺复苏,可用单手掌根进行按压;若双人进行,可采用双手环抱法,即用双手拇指重叠按压在两乳头连线中点。对于新生儿和小婴儿,由于其身体更小更脆弱,应使用两手指(中指和无名指)在两乳头连线中点下方进行按压,按压的力度和幅度都要相应减小,以避免对婴儿造成不必要的伤害。
三、特殊情况的处理
如果患者身上有植入式心脏除颤器等医疗设备,进行心肺复苏按压时应避开该设备所在位置,防止损坏设备或影响其正常功能。如果患者处于特殊体位,如卧位时身体倾斜等,要先尽量将患者调整至平卧位,再准确找到按压部位进行心肺复苏。在任何情况下,若对按压部位的确定存在疑问,应立即呼叫专业急救人员并在其指导下进行操作。
四、温馨提示
对于有骨质疏松的老年人,进行心肺复苏按压时要注意力度的把控,避免因按压力度过大导致肋骨骨折等并发症,但也不能因为担心骨折而使按压力度不足,影响心肺复苏的效果。孕妇进行心肺复苏时,按压部位不变,但在按压过程中要注意避免过度压迫腹部,可在患者右髋部下方垫入薄枕等物品,使子宫左移,减少对下腔静脉的压迫。在对儿童和婴儿进行心肺复苏时,操作要更加轻柔、精准,避免因不当操作造成额外伤害。若施救者没有经过专业的心肺复苏培训,在进行按压的同时应尽快等待专业急救人员的到来。



