小儿高热惊厥的临床表现

小儿高热惊厥是一种常见急症，常见于6个月至5岁儿童，表现为突然全身或局部肌群抽搐，发作时间短，一般预后良好，但可能复发，对脑功能有一定影响。治疗方法包括物理降温、药物治疗、病因治疗等。预防措施包括注意保暖、合理饮食、适当运动、定期体检、备好退烧药等。小于6个月婴儿、有癫痫家族史或脑部疾病儿童需特别注意。

1.什么是小儿高热惊厥？

小儿高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。

小儿高热惊厥发作时间短暂，发作后意识恢复快，一般预后良好，不会留下后遗症。但如果反复发作，可能会导致脑损伤，影响智力发育。

2.小儿高热惊厥的临床表现有哪些？

单纯性热性惊厥：常见于6个月至5岁的儿童，在发热初期或体温快速上升期出现全身性抽搐，发作时间一般不超过10分钟，发作后意识恢复快，无神经系统异常体征。

复杂性热性惊厥：发作持续时间常超过15分钟，24小时内有反复发作，局灶性发作，发作后有部分或完全性的神经系统异常。

3.小儿高热惊厥的治疗方法有哪些？

物理降温：用温水擦拭患儿的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行处，或使用退热贴、冰袋等。

药物治疗：可以使用退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，也可以使用镇静药，如地西泮、苯巴比妥等。

病因治疗：积极治疗原发病，如抗感染、抗病毒等。

4.小儿高热惊厥的预防措施有哪些？

注意保暖：根据天气变化及时增减衣物，避免着凉。

合理饮食：保证营养均衡，多吃富含维生素的食物，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。

适当运动：增强体质，提高免疫力，避免过度劳累。

定期体检：及时发现和治疗潜在的疾病。

备好退烧药：家中常备退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以便在孩子发热时及时使用。

5.特殊人群的注意事项有哪些？

小于6个月的婴儿：由于神经系统发育不完善，容易发生高热惊厥，且惊厥持续时间较长，可能会导致脑损伤。因此，小于6个月的婴儿一旦发热，应及时就医，在医生的指导下使用退烧药。

有癫痫家族史的儿童：有癫痫家族史的儿童发生高热惊厥的风险较高，且可能会发展为癫痫。因此，这类儿童在发热时应密切观察，一旦出现惊厥，应及时就医。

患有脑部疾病的儿童：患有脑部疾病的儿童，如脑炎、脑膜炎等，容易发生高热惊厥，且惊厥的程度较重。因此，这类儿童在发热时应及时就医，积极治疗原发病。

6.结语

小儿高热惊厥是儿童常见的急症之一，家长应该了解其临床表现、治疗方法和预防措施，以便在孩子发热时能够及时处理。同时，家长应该注意观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。